موثرترین روش های درمانی برای اگزما

به گزارش خبرگزاری صدا و سیما به نقل از نیو اطلاس، درماتیت آتوپیک (AD) که با نام اگزما شناخته می‌شود، شایع‌ترین بیماری التهابی پوستی است که ۱۵ تا ۲۰ درصد کودکان و ۳ تا ۱۰ درصد بزرگسالان را در سراسر جهان به آن مبتلا هستند. در این بیماری که اغلب مادام العمر است، پوست ملتهب می‌شود و خارش از علائم بارز این بیماری است.

به طور کل درمان‌های اگزما به دو دسته تقسیم می‌شوند: نخست، دارو‌های موضعی تجویز شده مانند کرم‌ها و پماد‌ها هستند و دوم، درمان‌های «سیستمیک» که به درمان‌های کل بدن اطلاق و زمانی استفاده می‌شوند که عوامل موضعی نتوانند علائم را کاهش دهند. این روش شامل دارو‌های سرکوب کننده سیستم ایمنی، آنتی بادی‌های مونوکلونال و تعدیل کننده‌های سیستم ایمنی است.

حال پژوهشگران دانشگاه مک مستر در کانادا اثربخشی درمان‌های موضعی و سیستمیک اگزما را ارزیابی و عواملی مانند پیشرفت بیماری، اختلال خواب، شدت خارش، کیفیت زندگی و عوارض جانبی را بررسی کردند.

در مطالعه اول، با بررسی ۴۳ هزار و ۱۲۳ شرکت‌کننده، اثرات روش‌های مختلف درمانی موضعی برای درمان اگزمای خفیف تا متوسط ارزیابی شد. محققان با مقایسه اثربخشی ۶۸ روش درمانی، متوجه شدند برخی از درمان‌ها به مراتب بهتر از سایرین هستند.

پیمکرولیموس (کرم الیدل)، تاکرولیموس (پروتوپیک) و کورتیکواستروئید‌های موضعی با قدرت متوسط (مانند پردنیکربات، متیل پردنیزولون و تریامسینولون) از موثرترین آن‌ها در کاهش شدت اگزما، شدت خارش و اختلال خواب بودند. همچنین میان افرادی که یک بار با آن‌هایی که دو بار در روز از این کرم‌ها استفاده کردند، تفاوت زیادی مشاهده نشد. همچنین، آنتی بیوتیک‌های موضعی مورد استفاده به تنهایی یا همراه با سایر درمان‌های موضعی کمترین اثر را داشتند.

در مطالعه دوم نیز محققان اثربخشی درمان‌های سیستمیک اگزما را بررسی کردند. آن‌ها ۷۵ روش درمانی روی ۲۸ هزار و ۶۸۶ بیمار مبتلا به اگزمای متوسط تا شدید مورد تجزیه و تحلیل قرار دادند.

نتایج حاکی از آن بود که اوپاداسیتینیب با دوز بالا (Rinvoq) یکی از موثرترین درمان‌ها، اما از نظر عوارض جانبی مضرترین آنهاست. آپاداسیتینیب یک مهارکننده ژانوس کیناز (JAK) است که با کاهش فعالیت سیستم ایمنی (سرکوب کننده ایمنی) التهاب ناشی از اگزما را کاهش می‌دهد.

به گفته این محققان، Dupilumab، lebrikizumab و tralokinumab دارای اثربخشی متوسط و از ایمن‌ترین درمان‌ها بودند. هر سه درمان آنتی بادی مونوکلونال انسانی هستند.

محققان امیدوارند که یافته‌های آن‌ها گزینه‌های درمانی موجود برای افراد مبتلا به اگزما را گسترش دهد و همچنین به مراقبان و پزشکان آن‌ها کمک کند تا بهترین گزینه را انتخاب کنند

شرح کامل این دو تحقیق در مجله Allergy and Clinical Immunology منتشر شد.