توزیع ۲۸۰۰ پزشک متخصص در مناطق محروم

به گزارش خبرنگار خبرگزاری صدا و سیما و به نقل از وبدا، سعید کریمی، در نشست خبری که به مناسبت فرارسیدن دهه فجر برگزار شد، ضمن تشریح اقدامات حوزه درمان در یک سال گذشته، عنوان کرد: در یک سال گذشته، ۷۹ بیمارستان تجهیز و ۱۰ هزار و ۸۰۰ تخت بیمارستانی به بهره برداری رسیده است؛ از این تعداد ۲۸۰۰ تخت، مربوط به بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) است.

 

 

وی با اشاره به شیوع اُمیکرون در زمستان سال گذشته و ابتلای کودکان به این سویه، (اُمیکرون، برخلاف دلتا، کودکان را درگیر می‌کرد) افزود: سابقاً ۵۰۰ تخت PICU داشتیم که در یکسال گذشته با افزایش ابتلای کودکان به سویه اُمیکرون، تعداد تخت‌های PICU، به دوبرابر افزایش پیدا کرده و اکنون بیش از ۱۰۰۰ تخت PICU در کشور داریم.

 

 

کریمی با بیان اینکه اولویت و رویکرد وزارت بهداشت عدالت و تعالی نظام سلامت است، ادامه داد: همچنین، ۵۳ مرکز دندانپزشکی دولتی در کشور با اولویت مناطق محروم، به ظرفیت مراکز دندانپزشکی کشور اضافه شده و ۲۸۰۰ پزشک متخصص نیز با هدف دسترسی عادلانه مردم، در مناطق محروم توزیع شده است.

 

وی ادامه داد: از سال ۹۵ برای درآمد اختصاصی بیمارستان‌های دولتی سقفی را درنظر گرفته بودند که باعث شده بود بیمارستان‌های دولتی به ویژه در مناطق محروم که تعداد پزشکان هم کم است، به سرعت به آن سقف برسند و انگیزه ارائه خدمت از بین رفته یا کاهش یابد و این احتمال وجود داشت که بیمار از بخش دولتی به بخش خصوصی فرستاده شود. این موضوع امسال اصلاح شد و سقف ارائه خدمات در مناطق محروم برداشته و در شهر‌های برخوردار هم اصلاح شد تا انگیزه پزشکان برای اشتغال در بیمارستان‌های دولتی حفظ و احتمال ارجاع بیمار از بیمارستان‌های دولتی به خصوصی، کمتر شود.

 

معاون درمان وزارت بهداشت خاطرنشان کرد: پلکان‌هایی که در طرح قاصدک بود و نسبت به آن اعتراض‌هایی نیز وجود داشت، اصلاح شد و قاصدک پلکانی قاصدک عملا تمام شده و به جای آن سامانه کارآمد با پلکان‌های جدید و اصلاح شده در دسترس است که همه این موارد، در راستای افزایش انگیزه کادر درمان جهت خدمت رسانی مطلوب به مردم انجام شده است.

 

 

وی درخصوص تعرفه جزء حرفه‌ای خدمات، بیان کرد: اقدام دیگری که در حوزه درمان انجام شده، نزدیک کردن تعرفه جزء حرفه‌ای خدمات در بخش خصوصی و دولتی بود. پیش از این، یک عمل جراحی واحد در بیمارستان دولتی و خصوصی قیمت‌های متفاوتی داشت که باعث می‌شد که پزشکان از بیمارستان‌های دولتی خارج شوند و به بیمارستان خصوصی بروند. بر این اساس در سال گذشته، تعرفه جزء حرفه‌ای که دستمزد خدمت پزشک است، در بخش دولتی و خصوصی تا ۸۵ درصد به هم نزدیک شده و امسال مساوی خواهد شد. به این معنا که چه خدمت در بیمارستان دولتی ارائه شود، چه در بیمارستان خصوصی، برای ارائه دهنده خدمت، معادل هم خواهد بود که هدف این بود که انگیزه برای خروج از بیمارستان‌های دولتی کاهش یابد. البته هدف ما ضعیف کردن بخش خصوصی نیست، بلکه هدف این است که فاصله بین بخش دولتی و خصوصی تا حدود زیادی جبران شود.

 

 

معاون درمان وزارت بهداشت از صفر شدن صف انتظار عمل کاشت حلزون شنوایی خبر داد و تصریح کرد: اگر کودکی که با ناشنوایی به دنیا می‌آید، تا ۴ سالگی عمل کاشت حلزون انجام دهد، علاوه بر بازگشت شنوایی، تکلم او نیز اصلاح خواهد شد. در غیر این صورت این فرد تا پایان عمر قادر به شنیدن و صحبت کردن نخواهد بود.

 

وی افزود: پیش از این، نزدیک به ۲۰۰۰ کودک در صف انتظار کاشت حلزون بودند که با اقدامات انجام شده در وزارت بهداشت، تمام هزینه‌های کاشت حلزون رایگان و این ۲۰۰۰ کودک درمان شدند. به طوریکه امروز صف انتظار کاشت حلزون شنوایی به صفر رسیده است و از این پس، هر کودکی که ناشنوا باشد، در صف کاشت حلزون منتظر نمانده و بلافاصله به صورت رایگان عمل کاشت انجام می‌شود.

 

معاون درمان وزارت بهداشت در بخش دیگری از سخنانش، درخصوص ایجاد صندوق بیماران صعب العلاج، گفت: با مصوبه مجلس شورای اسلامی، ۵ هزار میلیارد تومان در این صندوق تعبیه شد و آیین نامه آن امسال به تصویب هیات دولت رسیده و این صندوق شروع به کار کرده است.

 

وی دراین خصوص افزود: معاونت درمان بیماری‌هایی که باید تحت پوشش صندوق بیماران صعب العلاج قرار گیرند را مشخص می‌کند. قبلا چهار یا پنج بیماری خاص تحت پوشش بودند که اکنون به ۴۴ بیماری رسیده و قصد داریم آن را به ۱۰۰ بیماری افزایش دهیم.

 

وی گفت: اگر بتوانیم برای سال آینده پیشنهاد اعتبار ۷ هزار میلیارد تومانی را برای صندوق محقق کنیم، می‌توانیم بیماران بیشتری را تحت پوشش قرار دهیم.

 

 

دکتر کریمی از راه اندازی طرح پایلوت دارو رسان در دانشگاه علوم پزشکی تهران خبر داد و گفت: بیماران صعب العلاج، افراد مشخصی هستند و بیماری شان نیز مزمن و طولانی است؛ غیر از رایگان شدن خدمات، برای گرفتن داروهایشان نیز برنامه ریزی کرده ایم تا تحویل درب منزل صورت گیرد.

 

 

وی با بیان اینکه در اوایل سال ۶ میلیون نفر تحت پوشش رایگان بیمه سلامت قرار گرفتند که جزو دهک‌های کم برخوردار بودند، خاطرنشان کرد: هنوز هم اگر کسی بیمه ندارد، با ازمون وسع، بیمه سلامت آمادگی دارد که این افراد را پوشش دهد.

 

 

کریمی با بیان اینکه حدود ۳۷۸ محصول دانشی در یکسال گذشته تولید شده است، یادآور شد: منابع ما محدود است و باید براساس گایدلاین عمل و منابع مان را به صورت استاندارد استفاده کنیم. قبلا بسیاری از دارو‌ها و خدمات استاندارد نداشت؛ اما در یکسال گذشته ۳۷۸ محصول دانشی شامل، گایدلاین، دستورالعمل و استاندارد خدمت نوشته شده که باعث افزایش بهره وری در استفاده از منابع خواهد شد.

 

 

معاون درمان وزارت بهداشت، از افزایش ۳۰ درصدی پیوند عضو در کشور خبر داد و گفت: در معاونت درمان مبحث پیوند عضو از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است؛ زیرا در برخی حوزه‌ها مانند پیوند کبد، جان بیمار حفظ شده و در مواردی مانند پیوند کلیه که جایگزین دیالیز دارد، هزینه‌ها کاهش بسیاری خواهد داشت. زیرا هزینه پیوند کلیه یک ششم دیالیز است.

 

 

وی درخصوص رویکرد معاونت درمان در مقوله جوانی جمعیت، گفت: به دلیل اینکه بسیاری از بند‌های قانون جوانی جمعیت، متوجه وزارت بهداشت است، یکی از وظایف ما توسعه شبکه درمان ناباروری بوده که این شبکه را در سه سطح تعریف کرده ایم. سطح یک، مطب‌ها یا اولین جایی است که زوجین نابارور مراجعه می‌کنند، آیین نامه سطح دو که قبلا آن را نداشتیم، مصوب و ابلاغ شده و مراکز راه اندازی می‌شوند. تاکنون ۱۶ مرکز ناباروری سطح دو داریم و تا آبان سال آینده، به ۶۴ مرکز می‌رسانیم. در مراکز ناباروری سطح دو اقدامات ابتدایی‌تر که هزینه‌های کمتری دارند، انجام می‌شود.

 

 

وی افزود: در سطح سه که اقدامات پیشرفته ناباروری را انجام می‌دهند، طبق قانون باید یک مرکز در همه استان‌ها داشته باشیم؛ تاکنون ۱۰۴ مرکز فعال سطح سه داریم و تقریبا در همه استان‌ها یک مرکز را داریم. برخی استان‌ها مانند ایلام که مرکزی نداشته، ساختمان و تجهیزات آماده است و نیروی انسانی در حال آموزش اند که سطح سه در این استان‌ها راه اندازی شود؛ بنابراین از قانون عقب نیستیم و تلاش داریم که توسعه هم دهیم.

 

وی ضمن تاکید بر تکمیل و ساماندهی پرونده الکترونیک سلامت، بیان کرد: نسخه نویسی الکترونیک یکی از لازمه‌های پرونده الکترونیک سلامت است. این اقدام از دی ماه سال گذشته کلید خورد و امروز، بیش از ۹۰ درصد همکارانمان به صورت الکترونیک نسخه تجویز می‌کنند.

 

کریمی گفت: در عین حال قرارگاه نظارت بر سلامت در معاونت درمان ایجاد شده که به تخلفات تعرفه‌ای و سایر تخلفات در حوزه سلامت می‌پردازد. پرونده‌های دانه درشت در این قرارگاه مطرح می‌شود. تاکنون ۱۱۴ پرونده دانه درشت مطرح شده که تخلفات جدی داشتند.

 

 

وی با تاکید بر اینکه مردم نباید هیچ پولی را خارج از صندوق بیمارستان پرداخت کنند، گفت: مردم آگاه باشند که به هیچ وجه پولی را خارج از صندوق بیمارستان پرداخت نکنند. بیمارستان دولتی و خصوصی هم فرقی ندارد. در مطب هم از طریق کارتخوان پرداخت کنند. مردم باید مطالبه کنند تا این موضوع نهادینه شود. عدم پیگیری منجر به توسعه تخلف می‌شود.

 

معاون درمان وزارت بهداشت در ادامه با اشاره به وضعیت پزشک خانواده و نظام ارجاع، اظهار کرد: پزشکی خانواده و نظام ارجاع که سابقه‌ای ۲۰ ساله دارد، فراز و فرود‌هایی داشته و در برخی مراکز به صورت پایلوت انجام شده است. عزم وزارت بهداشت جزم است که در دوره حاضر، نهایی شود.

 

 

وی از تشکیل قرارگاه نظام ارجاع در وزارت بهداشت خبر داد و افزود: برای اینکه نظام ارجاع روال درست خود را طی کند، مشوق‌هایی درنظر گرفته شده است. بر این اساس، اگر کسی از طریق نظام ارجاع از سطح یک به سطح دو آمد، اگر نیاز به خدمت بستری است، در خدمات ضروری، بتوانیم فرانشیز را صفر و رایگان کنیم تا بیمار جز رنج بیماری، رنج دیگری نداشته باشد. فعلا در حوزه بستری برای خدمات ضروری قصد این است که در قالب نظام ارجاع خدمات رایگان شود. برای بخش سرپایی هم هدف این است که اگر منابعش را بتوانیم با سازمان برنامه و بودجه نهایی کنیم، فرانشیز را ۱۵ درصد کاهش دهیم؛ یعنی بیمار در بخش سرپایی به جای ۳۰ درصد فرانشیز، ۱۵ درصد بپردازد که البته هنوز قطعی و نهایی نشده است.

 

وی در ادامه گفت: برای ایجاد زمینه سرمایه گذاری در بخش خصوصی، طبق قانون تسهیل مجوز‌های کسب و کار، موانع موجود طی یکسال گذشته رفع شده است. بنابراین، چنانچه کسی بخواهد در بخش خصوصی سرمایه گذاری کند، موانع جغرافیایی و سایر موانع فنی و سایر موانع کارشناسی، اصلاح شده است. البته مباحث ایمنی، آتش نشانی و شهرسازی جداست.

 

 

دکتر کریمی درخصوص توسعه گردشگری سلامت، گفت: در این زمینه به ۲۲۰ مرکز IPD مجوز داده شده است.

 

 

وی با اشاره به وضعیت کرونا در کشور نیز عنوان کرد: درحال حاضر، موج هشتم کرونا را پشت سر گذاشته ایم و ۱۰ روزی است که از قله موج عبور کرده و میزان مراجعین سرپایی و بستری مان در حال کاهش است. نگران دو کوهانه بودن موج بودیم که خوشبختانه تا امروز شیب مجددی به سمت بالا نداشتیم.

 

دکتر کریمی در پایان تصریح کرد: اقدام دیگری که در سال گذشته آغاز شد، اجرای قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری بود که یک مرحله پرداخت‌ها هم انجام شده و مابقی بر اساس قانون طبق عملکرد پرداخت می‌شود.