افزایش تعرفه‌های خدمات سرپایی از سال آینده

به گزارش خبرگزاری صداوسیما ، دکتر زالی در نشست خبری که در آستانه روز پزشک برگزار شده بود گفت: با توجه به مذاکرات شورای عالی بیمه، به دلیل عدم اعتبارات کافی بیمه ها و عدم وجود زیر ساخت های اجرایی، بخش موسوم به M & D (مدیریت خدمات سرپایی) کتاب ارزشگذاری نسبی خدمات سال آینده اجرایی شود.

وی ابراز با اشاره به بدهی هشت ماهه بیمه های تکمیلی به برخی از بیمارستان های خصوصی افزود: در حالیکه در تهران 80 درصد مراجعه کنندگان به بیمارستان های خصوصی با پوشش بیمه های تکمیلی بستری می شوند اما چندین ماه است که بیمه های تکمیلی معوقه‌های زیادی دارند، از طرفی بیمه‌ها نیز خودسرانه با کسوراتی که اعمال کرده اند رقم پوششی را کاهش داده‌اند.

زالی با گلایه از اینکه پوشش ناکافی بیمه‌های تکمیلی، بیمارستان‌های خصوصی را با چالش جدی روبه‌رو کرده است گفت: عقد قرارداد دوباره بیمارستان ها با بیمه های تکمیلی با وساطت وزارت بهداشت، سازمان نظام پزشکی و وزیر اقتصاد صورت گرفته است.

وی درباره پوشش بیمه های پایه با بیمارستان های دولتی افزود: بنا برآخرین اعلام رسمی تا پایان اسفند 93، بیمارستان‌های دولتی 3600 میلیارد تومان طلب داشته‌اند و داروخانه‌های تحت پوشش آن ها 140 میلیارد تومان از بیمه‌های پایه طلبکارند که این موضوع باعث عقب افتادن کارانه پرسنل بیمارستان شد.

رئیس سازمان نظام پزشکی همچنین درباره برنامه های حمایتی از پزشکان عمومی گفت: قرار بود اگر سهم بیمه ها افزایش یابد ویزیت پزشکان عمومی به ویزیت پزشکان متخصص نزدیک شود.

وی با اشاره به پیشنهادی که سازمان نظام پزشکی برای ویزیت ترجیحی پزشکان عمومی مطرح کرده است و در هیئت وزیران تصویب نشد افزود: اگر برای پزشکان عمومی در مناطق کم‌ برخوردار، ویزیت ترجیحی درنظر گرفته شود نیاز است که بیمه‌ها حمایت بیشتری کنند زیرا اگر ویزیت پزشکان عمومی زیاد و به متخصصان نزدیک شد، بیمه‌ها باید سهم بیشتری را در مقابل پرداخت بیماران بپردازند.