درمان ناهنجاری مادرزادی گوش بیرونی با کمک بازیازی لاله گوش

به گزارش خبرنگار خبرگزاری صدا و سیما، دکتر شباهنگ محمدی­ با اعلام این خبر که عمل جراحی درمان "میکروشیا یکطرفه" روی یک کودک شش ساله­در تهران انجام شد، افزود: اگرچه این تکنیک سال‌ها پیش با چالش‌های جدی از جمله "پس زدن" پروتز بواسطه ضربه‌های کوچک به ناحیه گوش مواجه بود، ولی به لطف خدا و با کسب تجربیات خوب طی یک دهه اخیر اکنون بگونه‌ای عمل می‌کنیم که گوش به شکل طبیعی با خاصیت ارتجاعی و نرمی خاص خود باعث ایجاد ظاهری کاملا طبیعی و عملکردی قابل قبول می‌شود.

این عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران، گفت: تقریبا یک دهه قبل تکنیک اختصاصی در این زمینه آغاز شد، ولی به دلیل عدم دسترسی و محدودیت در واردات نوعی پروتز مخصوص، مدت‌ها متوقف ماند، اما طی این سال‌ها تجربیات خوبی کسب کردیم که موجب موفقیت کنونی در عمل جراحی با کاهش عوارض احتمالی شده است.

محمدی افزود: جنس این پروتز از ماده "پلی اتیلن" و دارای چند تکه مختلف است که با همدیگر ادغام و در محل مناسب تعبیه می‌شود؛ ماده پلی اتیلن با بدن سازگاری داشته و احتمال "رد" آن وجود ندارد، ولی نکته مهم این است که این پروتز قابلیت تعبیه مستقیم زیر پوست ندارد به همین خاطر با ایجاد "فلپ" یا لایه‌هایی از نواحی اطراف زیر پوست ناحیه گیجگاهی و گوش که عروق خونی دارد و بافت را تغذیه می‌کند، می‌توانیم پروتز مربوطه را پوشش داده و به آن شکل طبیعی بدهیم.

این فلوشیپ بین المللی جراحی سر و گردن از آمریکا در خصوص مدت زمان عمل گفت: حدود دوتا سه ساعت طول می‌کشد تا لایه‌های زیرین سطح پوست ناحیه اطراف گوش بدون آسیب به اعصاب و عروق حساس با دقت فراوان و میکروسکوپی از همدیگر باز شوند و البته کمی زمان نیز برای طراحی و احتساب اندازه گوش و مطابقت آن با طرف مقابل نیاز داریم.

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران، گفت: پروتز‌هایی که بواسطه آهنربا در ناحیه بیرونی نصب می‌شود، آنچنان کارایی مناسبی ندارد و چند سال یکبار باید تعویض شوند! ر، اما بهترین تکنیک قابل قبول و تایید شده در دنیا همین تکنیک تیم جراحی ما برای کاشت پروتز مخصوص گوش است.

محمدی با بیان اینکه از نظر شنوایی این افراد اغلب کاهش شنوایی از نوع اختلال در "هدایت صدا" دارند و به دلیل فقدان مجرای گوش و انسداد مدخل ورودی گوش با افت تا حدود چهل درصد شنوایی مواجه اند، افزود: ابتدا برای این افراد لاله گوش ساخته می‌شود سپس در مراحل بعد برای مجرای گوش و برقرای شنوایی اقدام خواهد شد؛ البته با نصب این پروتز مشکل اختلال در جهت یابی صدا‌ها نیز تقریبا رفع می‌شود.

این متخصص گوش، گلو، بینی، فلوشیپ جراحی سر و گردن در ادامه گفت: افرادی که از بدو تولد گوش بیرونی ندارند یا در اثر تصادفات و ضربات گوش خود را از دست می‌دهند یا اینکه تکه‌ای استخوان و غضروف دنده در ناحیه گوش برایشان تعبیه شده است و یا پروتز گوش مصنوعی دارند، می‌توانند از مزایای این تکنیک خوب بهره‌مند شوند.

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران، افزود: بازسازی گوش در افرادی که گوش خارجی ندارند از سال‌ها پیش با دو روش انجام می‌شد که یکی با کمک بخشی از استخوان دنده و دیگری با قرار دادن پروتز‌های مخصوص زیر پوست بود که این دو روش مزایا و معایب مختلفی دارند؛ معمولا گوش‌هایی که با استفاده از غضروف دنده بازسازی می‌شود نیاز به چندین مرحله تکرار دارند و کمتر توانسته جایگاه خود را پیدا کند همچنین نتایج ظاهری خوب و مقبولی نیز نداشته است.

محمدی با بیان اینکه جراحی کاشت پروتز مخصوص گوش بین لایه‌های زیرین پوست، تکنیک منتخب من و همکارم دکتر صالح محبی است، تاکید کرد: این ناحیه به دلیل عبور اعصاب و عروق بخشی از صورت، آناتومی خاص و حساسی دارد که باید با میکروسکوپ و تکنیک ویژه، عروق ریز و اعصاب حسی حرکتی صورت بیمار با دقت فراوان حین جراحی حفظ شود.

این عضو انجمن جراحان پلاستیک صورت آمریکا با اشاره به اینکه عدم آشنایی با اعصاب و عروق ناحیه گیجگاهی و اطراف گوش می‌تواند موجب شکست عمل و "پس زدن" پروتز شود، گفت: درمان این ناهنجاری اگرچه توسط برخی از جراحان در گذشته انجام شده، ولی به دلایل مختلفی از جمله بروز برخی عوارض، متاسفانه ادامه پیدا نکرده است!

محمدی افزود: این عمل یک کار تیمی و در راستای توجه به موضوع مهم "مسئولیت اجتماعی" است؛ من و همکارانم با تمام دشواری‌هایی که اینگونه اعمال جراحی دارند، پای کار ایستاده ایم و اکنون روی درمان عارضه فلج عصب صورت نیز درحال تلاش هستیم.