رضایی : الگوی اصلی ما در برنامه پزشکی خانواده خدمات پیشگیرانه است
رئیس مرکز مدیریت شبکه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گفت : یکی از اهداف برنامه پزشکی خانواده ، کاهش هزینههای سلامت هم درخانواده و جامعه خواهد بود، غربالگری ،عوامل خطر بیماریها را شناسایی و قبل از این که این عوارض و عوامل خطر منجر به یک بیماریها شود درمانهای موثر و به موقع را انجام میدهند.
به گزارش
خبرگزاری صدا و سیما ، رادیو گفتگو برنامه صبح و گفتگو با حضورآقای مصطفی رضایی، رئیس مرکز مدیریت شبکه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی درباره الگوی اصلی ما در برنامه پزشکی خانواده خدمات پیشگیرانه است به گفتگو پرداخت
سوال : در هفته سلامت روزها به نامهای مختلفی نامگذاری شده اند از جمله امروز که اقتصاد خانواده و پزشک خانواده است در مورد موضوع اقتصاد خانواده، پزشک خانواده صحبتهای زیادی شده طرحهای زیادی هم حتی در سطح کلان به تصویب رسیده گاهی موقعها این طرحها اجرا شدند واردش شدیم بعضی از این طرحها هنوز نه که اجرا نشدند بلکه ناقص هستند و احتیاج دارند به کار بیشتر از جمله اگر اشتباه نکنم بحث پزشک خانواده است که گاهی موقعها یا از طرف نهادهای اجرایی جدی گرفته نشد یا این که برایش درست فرهنگ سازی نشده درباره پزشک خانواده بفرمایید که چطور میتوانیم اولا درست جامه عمل بپوشانیم تحقق بهش ببخشیم و بعد ارتباطش بدهیم به موضوع اقتصاد خانواده چقدر این دو تا موضوع با هم ارتباط دارند و برهم اثرگذار هستند؟
دکتر رضایی: همانطوری که شما در صحبت هایتان اشاره کردید برنامه پزشکی خانواده در واقع یک تکلیف به جا مانده از اسناد بالادستی مان برنامههای توسعه پنجم و ششم هست و سایر اسناد بالادستی که در آن تاکید کرده پزشکی خانواده به عنوان یک راهبرد در ارتقا سلامت فردی و اجتماعی جامعه به کارگیری بشود خب ما قریب به ۳۴ و نیم میلیون جمعیت کشور در قالب برنامه پزشکی خانواده روستایی و شهری و از دو تا استان فارس و مازندران بخش شهری اش تحت پوشش هستند و خب توسعه برنامه پزشکی خانواده به سایر شهروندان مان که ۵۵ میلیون نفر جمعیت شهری بالای ۲۰ هزار نفر ما هستند در دستور کار دولت سیزدهم قرار گرفت با بررسی شیوههای اجرایی برنامه پزشک خانواده چه در داخل کشور و سوابقش و چه در خارج کشور الگوهایی که وجود دارد در نهایت برنامهای در این خصوص تدوین شد تقدیم سازمان برنامه و بودجه شد برای تامین اعتبار و هماهنگیهای درون بخشی و برون بخشی اش انجام شد و در قالب دو تا راهبرد ارتقاء کیفیت خدمات پزشکی خانواده برای آن بخش ۳۴ و نیم میلیونی که در حال حاضر در این قالب برنامهها را پیگیری میکنند و برای ۵۵ میلیون هم در اردیبهشت ماه سال ۱۴۰۲ شروع شده ک انشاالله با استمرار اجرای برنامه در امسال و سالهای آتی شاهد ارتقای سلامت جامعه خواهیم بود، اما در خصوص بحث اقتصاد سلامت خانواده و پزشکی خانواده همانطور که استحضار دارید برنامه پزشکی خانواده یکی از اهداف و یکی از دستاوردهایش کاهش هزینههای سلامت هم خاننواده و هم جامعه خواهد بود از این جهت که الگوی اصلی ما در برنامه پزشکی خانواده خدمات پیشگیرانه هست و در واقع همکاران ما در سطح یک غربالگری میکنند عوامل خطر بیماریها را شناسایی میکنند و قبل از این که این عوارض و عوامل خطر منجر به یک بیماریها و عوارض گرانقیمت آنها بشود خب به هر حال درمانها و درمانهای موثر و به موقع را انجام میدهند و در قالب کاهش هزینهها مداخله میکنند از طرفی هم در قالب نظام ارجاع اگر فردی بیماری نیاز به خدمات ارجاع به سطوح بالاتر داشت با صلاحدید پزشک خانواده به سطوح بالاتر ارجاع میشود و در سطوحی که تعریف شده برابر با دستورالعملها و پروتکلهای درمانی ما خدمات ارائه میشود و بسیاری از هزینههای هنگفت و سرسام آوری حوزه درمان که در اثر سردرگمی بیمار در بخش درمان هست در این خصوص کاهش پیدا میکند و مراجعات مکرر به متخصصان مکرر بابت یک علائم و یک بیماری کوچک در قالب برنامه پزشک خانواده کاهش پیدا میکند و در نهایت با کاهش بیماریهای صعب العلاج گرانقیمت و همچنین هدایت مردم و ارتقای سلامت میتواند کمک بکند هم به اقتصاد خانواده و هم به اقتصاد جامعه.
سوال : تمام نکاتی که فرمودید به لحاظ مانتی که باید باشد نکات خوبی است یعنی اینکه در حوزه باید وقتی صحبت میکنیم خیلی بایدهای خوبی هست این بایدها باید به فعلیت بشود یعنی تبدیل به هست بشود این هست شدن از باید و هشت شدن حالا بخشی شده بخشی نشده احتیاج به تمهیدات دارد احتیاج به یکسری مدیریتهای بالادستی دارد همانطوری که ما توی اسناد بالادستی داریم توی مدیریت هم طبعا باید این مدیریت بالادستی اعمال بشود و یک همکاری و مدیریت بین بخشی صورت بگیرد ایراد کجا بوده که تا حالا نتوانستیم آنچه باید هست و از قضا خوب هم هست و به هرحال برای داشتن یک جامعه سلامت این نکاتی که شما فرمودید نکات لازمی هست چرا هنوز نتوانستیم محققش کنیم ایراد کجا بوده ایا از این مدیریت بین بخشی بوده یا نه ما در سطح کلان در مدیریت در اجرا نوع نگاهمان نگاه متفاوتی بوده یا سلیقهای رفتار کردیم؟
دکتر رضایی: در این خصوص در اجرای برنامه ما یک تصمیم و یک عزم داریم برای اجرای برنامه، ولی خب تا حالا به هر حال اگرچه به صورت جسته گریخته کارهایی انجام شده برای مثال ۹ سال برنامه پزشک خانواده برای دو استان فارس و مازندران شکل گرفت، ولی متاسفانه حمایتهای آنچنانی نشد و چالشهای خاصی در این دو تا استان داشتیم به خصوص در استان فارس خب عزم برای شروع بر یک بحث هست که الحمدلله هم مجلس هم دولت پیگیر اجرای برنامه هستند و یک بحث هم در خصوص چگونگی برنامه ریزی در خصوص دستیابی به اهداف برنامه هست که در این قالب برنامه ریزیهای مشخص شده حدود بیست و خردهای هدف اختصاصی در این خصوص داریم در راستای ارتقای سلامت مردم در همین قالب قرار شده که برای هر سه هزار نفر جمعیت ما یک تیم پزشکی خانواده تعلق بگیرد و این تیم پزشکی خانواده مسئولیت پیگیری سلامت به صورت فعالانه برای این جمعیت خواهد داشت و به هرحال در قالب نظام ارجاع هم هماهنگیهای درون بخشی اش با حوزههای درمان سطوح دوم و سوم ارائه خدمات انجام شده و نظام پرداخت ما برای ارائه دهندگان خدمات مبتنی بر عملکردشان و میزان دستیابی به این اهدافشان هست و لذا ارائه دهندگان خدمات با توجه به نظام پرداخت در جهت این اهداف باید قدم بردارند و انشاالله بتوانیم با هماهنگیهای درون بخشی و حمایتهای برون بخشی بتوانیم به این اهدافی که دغدغه شما هم هست دست پیدا کنیم.من یک عرض کوچکی فقط به عنوان یک خواهش از شما دارم قطعا رسانهها خیلی به ما کمک کردند در این قالب هم بسیار میتواند کمک کند بحث فرهنگ سازی برنامه پزشکی خانواده خب بسیار بسیار مهم هست که ما بتوانیم در هر فرصتی از فرصت رسانه استفاده بکنیم در خصوص مزایایی از برنامه پزشک خانواده و همچنین پیگیری تحقق اهداف این برنامه که رسانه کمک بکند به یک گونهای که این برنامه شکل یک مطالبه عمومی مردم میتواند بسیار کمک کننده باشد و ما را در اهداف و دسترسی به اهداف کنم کند.