همکاری صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب العلاج با بیماران

به گزارش خبرگزاری صدا و سیما  رادیو تهران برنامه تهران ما سلامت با  علیرضا نمازی، مدیر کل بیمه سلامت استان تهران درباره صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب العلاج گفتگو کرد 
سوال : در بحث بیماران صعب العلاج همان طوری که می‌دانید صندوقی با توجه به مصوبه مجلس تاسیس شد به عنوان صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب العلاج که از شهریور ماه بود به مصوبه اساسنامه اش به شورای نگهبان رسید و جهت اجرایی ابلاغ شد به تمام ادارات کل بیمه سلامت استان‌ها و نیرو‌های مسلح و تامین اجتماعی که بر آن اساس  تعداد کسانی که بیماران صعب العلاج هستند هم نشان دار شوند که از خدمات این صندوق استفاده کنند هم این که جدا از آن افرادی که هزینه‌های مازاد بر آن داشتند از ۵ درصد مبلغی که به صورت خارج از ضابطه در نظر گرفته باشند به آن افراد بتوانیم تا سقف ۵۰ میلیون تومان پول بابت هزینه هایش بدهیم. این گروه‌های خاص شامل چه گرو‌هایی می‌شوند؟
نمازی: ما الان در صندوق بیماران صعب العلاج و بیماران خاص ۱۰۷ تا بیماری را مد نظر قرار دادیم ۳۱ تا از این بیماری‌ها توی بسته‌های خدمتی تعریف شده است پشت سر سامانه‌های بیمه سلامت نشسته و افراد که مراجعه می‌کند به مراکز درمانی از مزایای این صندوق استفاده می‌کنند فرانشیزشان یعنی در اصل دولت برنامه‌ای پیشرفته و مجلس تصویب کرده که کمترین هزینه را مردم عزیزمان در خصوص بیماری خاص خودشان و صعب العلاج بپردازند جدا از این که خود صندوق یک شیوه نامه‌ای بوده و به عنوان ۵ درصد خارج از ضابطه در نظر گرفتند که این ۵ درصد افرادی که هزینه‌هایی داشتند مازاد بر بیمه پایه شان به اضافه بیمه تکمیلی شان می‌توانند مراجعه کنند ما هر هفته در اداره کل استان تهران کارگروه انسانی این قضیه را داریم که هم همکاران خودمان هستند و هم معاونین غذا و دارو و درمان دانشگاه هستند تامین اجتماعی، نیرو‌های مسلح آن پرونده‌هایی که افراد هزینه کردند را می‌فرستند ما آنجا بررسی می‌کنیم بعد می‌رود توی کارگروه استانی قضیه که آنجا هم رئیس دانشگاه‌ها هستند و بقیه معاونین و من دبیر آن گروه هستم آنجا مطرح می‌شود و مبلغی که مورد تصویب قرار می‌گیرد تا سقف ۵۰ میلیون تومان هزینه است که بعد از کم کردن بیمه تکمیلی و بیمه پایه به افراد می‌توانیم تا سقف ۵۰ میلیون تومان پرداخت کنیم که به حسابشان واریز شود.