الزام نظارت ارجاع در طرح رایگان شدن بستری بیماران

به گزارش خبرگزاری صداوسیما رادیو گفتگو در برنامه صبح و گفتگو با آقای سیدموسی طباطبایی مدیرکل دفتر ارزیابی فناوری تدوین استاندارد تعرفه سلامت وزارت بهداشت به موضوع، طرح بستری رایگان بیماران در سه استان کلید خورده است گفتگو کرد، جزئیات این گفتگو به شرح ذیل است:

سوال: از جزئیات و اهداف این طرح بفرمایید:
طباطبایی: در نظام سلامت در همه جای دنیا رفع دغدغه‌های مردم برای دریافت خدمات یک اهمیت جدی است یعنی یک اولویت جدی است. معمولا یکی از مهم‌ترین دغدغه‌ها هم دغدغه‌های مالی جمعیت و بیماران است، ما هم در کشور خودمان علاوه بر این که در قانون اساسی تاکید زیادی داریم، تاکید شخص مقام معظم رهبری هم در این حوزه داریم که همه مطلع هستید. در سیاست‌های ابلاغی ایشان و همین طور منشور دولت سیزدهم روی این موضوع تاکید خیلی خیلی مضاعفی داشتیم، مبنی بر این که در هر صورت کاهش پرداختی مردم در دریافت خدمات سلامت را داشته باشیم. هم اکنون در کشور برنامه‌های زیادی داریم که در برنامه‌های اخیر دولت سیزدهم هم هست، تقویت بیمه کردن افراد فاقد بیمه و همین طور تاسیس صندوق بیماری‌های خاص و صعب العلاج از این دست بوده است، این برنامه‌ی جدید همانطوری که در اول بحث تان فرمودید، در حقیقت رایگان کردن خدمات بستری در سه تا استان است. بالاخره این مرحله به مرحله پیش خواهد رفت فعلاً در سه استان است و بعد برای بقیه جمعیت و انشاالله اگر منابعش اجازه بدهد برای بقیه خدمات هم همین را خواهیم داشت به عبارتی مردم وقتی در بخش دولتی وارد می‌شوند قرار است که بابت خدمات شان چیزی را نپردازند، بالاخره یکسری خدمات قطعاً خدماتی که ضروری نخواهد بود از این حمایت خارج خواهد بود، ولی در کل خدماتی که تحت پوشش بیمه هستند سهم پوشش آن توسط منابع دولتی صددرصد خواهد بود. این کلیت برنامه است.

سوال: هم اکنون در کدام استان‌ها آغاز شده است؟
طباطبایی: اگر اجازه بدهید اسم استان هایش را نگویم، چون هنوز مصوبه نهایی را ندارد.

سوال: آزمایشی است دیگر در سه استان و بعداً قرار است سراسری شود؟
طباطبایی: نه، اسم آزمایشی را روی برنامه نمی‌گذاریم این مرحله اول شروع آن است، چون آزمایش یعنی این که ما می‌خواهیم آزمایش کنیم و تایید و ردش کنیم که انجام بدهیم یا نه، ولی این ...

سوال:، ولی در سه تا استان قطعی در مرحله اول شروع شده است؟
طباطبایی: بله، در این سه استان قطعی در مرحله اول شروع شده و بعد قرار است توسعه پیدا کند.

سوال: مرحله بعدی چند استان اضافه می‌شوند؟
طباطبایی: احتمالا مرحله بعدی در کل کشور باشد عرض کردم به قید آن تامین منابعش است، چون بالاخره یک کار، منابع زیادی می‌خواهد و اهمیت هم دارد.

سوال: مرحله بعدی احتمالاً چه زمانی خواهد بود؟
طباطبایی: فکر می‌کنم به فاصله کمتر از سه ماه، البته، چون قید منابع را داریم هر زمان آن منابع در اختیار وزارت بهداشت و سازمان‌های بیمه گر قرار بگیرد بلافاصله شروع می‌شود. یک نکته‌ای هم بگویم ما در این برنامه جدید دو سه تا ویژگی اضافه‌تر داریم که امیدواریم از کیفیت و کمیت برنامه مان، یعنی به جز کیفیت و کمیت برنامه مان غنای بیشتری بدهد. یکی این که ما نظام ارجاع را در این برنامه الزامی کردیم، یعنی مریضی که با پزشک خانواده ویزیت می‌شود و ارجاع به سطح بالاتر می‌شود و آنجا نهایتاً بستری می‌شود قطعاً هزینه هایش رایگان خواهد بود. خوبی اش این است که از آن القائی که معمولا متهم می‌شویم به این که القای خدمات اتفاق می‌افتد و خدمات غیرضرور و افزایش بی مورد هزینه‌ها جلوگیری می‌شود این یک اصلاح نسبتاً قابل توجه است، اصلاح مهم دیگرش این است که مکانیسم بیمه در این جا دایر است، یعنی هزینه‌ها دقیقاً در مسیر فنی و کارشناسی منابعی که بیمه‌ها معمولا در آن توانمند هستند اتفاق می‌افتد، یعنی اسناد برای بیمه ارسال می‌شود، کنترل با بیمه هاست، جریان منابع با بیمه هاست و این خودش باز جلوی اشکالات زیادی را ممکن است بگیرد.