صندوق بیمه روستاییان؛ بزرگ‌ترین صندوق بیمه سلامت

به گزارش خبرنگار خبرگزاری صدا و سیما، روستاییان مناطق مختلف کشور از سطح پوشش بیمه سلامت خود رضایت دارند و در مراکز دولتی اغلب خدمات را با حمایت بیمه‌ای برخوردار می‌شوند، از این طریق که پزشک خانواده افراد بیمار را تحت نظر دارد و در صورت نیاز به درمان‌های تخصصی به پزشک متخصص طرف قرارداد با بیمه روستاییان ارجاع می‌دهد، اما مشکل جایی آغاز می‌شود که این افراد با بیمه روستایی به مراکز خصوصی مراجعه کنند، در این صورت هموطنان از نبود حمایت‌های بیمه‌ای در بخش خصوصی گلایه دارند.

خانم مددی کارشناس بیمه سلامت اهواز در این باره گفت: نظام ارجاع به هموطنان کمک می‌کند، خدمات درمانی را بدون هزینه و در نزدیک‌ترین مرکز درمانی به محل سکونت دریافت کنند و پرونده پزشکی این افراد نیز ذخیره می‌شود که برای سوابق درمانی آن‌ها اهمیت دارد، اما در مراجعه به مراکز خصوصی دیگر افراد بر اساس نظام ارجاع معالجه نمی‌شوند و از حمایت بیمه‌ای نیز برخوردار نیستند.

دکتر محمد مهدی ناصحی مدیرعامل سازمان بیمه سلامت کشور در این خصوص گفت: همه‌ی هزینه افراد بیمه شده در صندوق بیمه روستاییان با حمایت بیمه پرداخت می‌شود به شرط رعایت نظام ارجاع البته در موارد اورژانسی نیازی به رعایت نظام ارجاع نیست.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت کشور افزود: درصورتی که هموطنان در دریافت خدمات خود دچار مشکلی باشند می‌توانند شکایت خود را با تماس با سامانه ۱۶۶۶ مطرح کنند.

آقای رعنایی مدیر کل بیمه سلامت خراسان شمالی نیز در این باره گفت: اگر بیماران نیاز به طی درمان از طریق پزشک متخصص و فوق تخصص داشته باشند می‌توانند از طریق نظام ارجاع و با بیمه خدمات درمانی را دریافت کنند.