پرداخت «غرامت دستمزد ایام بیماری» به بیمه‌شدگان

به گزارش خبرگزاری صداوسیمای مرکز اراک؛ رئیس اداره بیمه بیکاری و تعهدات کوتاه‌مدت سازمان تامین‌اجتماعی با اشاره به شرایط برخورداری از غرامت دستمزد دوران بیماری گفت: استراحت‌های بیش از ۶۰ روز در طول سال باید به تأیید شورای پزشکی سازمان تامین‌اجتماعی برسد.

آن طور که امیرعباس قدرتی می گوید: پرداخت «غرامت دستمزد ایام بیماری» به وجوهی گفته می‌شود که در دوران بیماری یا عدم توانایی موقت اشتغال به‌ کار، به بیمه‌شدگانِ مشمول پرداخت می‌شود.

بر این اساس در مواردی که بیمه‌شده به دلیل بیماری، بروز حوادث یا بیماری‌های حرفه‌ای به‌طور موقت، توانایی انجام کار را نداشته باشد و به تبع آن از دریافت مزد و حقوق محروم شود، سازمان تامین اجتماعی با رعایت شرایط قانونی بخشی از این حقوق و دستمزد را در این مدت جبران می‌کند.

بیمه‌شدگانی که تحت معالجات پزشکی یا درمان‌های توانبخشی قرار می‌گیرند، چنانچه بر حسب تشخیص پزشک معالج به‌طور موقت قادر به انجام کار نباشند نیز استحقاق دریافت غرامت دستمزد ایام بیماری خواهند داشت.

نداشتن اشتغال به کار و نبود مزد یا حقوق در ایام بیماری، قطع نبودن رابطه کارگر و کارفرمایی قبل از شروع بیماری، تایید مدت استراحت بیمه‌شده توسط پزشک معتمد یا شورای پزشکی سازمان تامین‌اجتماعی هم از شرایط دریافت غرامت دستمزد ایام بیماری به‌شمار می‌رود.

گواهی استراحت پزشکی که در هر نوبت سه روز یا کمتر باشد، مشروط بر اینکه مجموع آنها در طول سال از ۱۰ روز بیشتر باشد، (براساس گواهی پزشک) معالج قابل‌قبول است.

غرامت دستمزد ایام بیماری چگونه محاسبه می‌شود؟

در صورتی که بیمه‌شده بر اثر بیماری عادی قادر به کار نباشد و به شکل «سرپایی» معالجه و درمان شود، غرامت دستمزد از روز چهارم محاسبه و پرداخت می‌شود اما همه دوره استراحت پزشکی تأییدشده جزو سابقه پرداخت حق‌بیمه محسوب خواهد شد.

در همه گواهی‌های پزشکی ارائه‌شده باید نوع بیماری، تاریخ آغاز و پایان استراحت، مدت زمان بستری در بیمارستان (یا استراحت در منزل) به تفکیک و با صراحت مشخص شده و نیز ممهور به مهر پزشک معالج باشد.

بیمه‌شدگان و افراد واجد شرایط می‌توانند برای آگاهی بیشتر و بهره‌مندی از حمایت‌ها به سامانه خدمات غیرحضوری سازمان تامین اجتماعی به نشانی es.tamin.ir مراجعه و ضمن ثبت درخواست، نسبت به بارگذاری مستندات و مدارک درمانی مربوطه اقدام کنند.