بسته خدمتی بیماران تالاسمی تحت پوشش بیمه

به گزارش خبرگزاری صدا و سیما به نقل از  وبدا، مهرداد الهامی  افزود: بسته حمایتی بیماران مبتلا به تالاسمی برابر اعلام معاونت درمان وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی شامل سرفصل‌های ویزیت پزشک، مشاوره‌های روانشناسی و تغذیه، شنوایی سنجی و بینایی سنجی، خدمات پرتو پزشکی، تصویر برداری و آزمایشگاهی و خدمات توانبخشی هم اکنون در سامانه نسخه الکترونیک سازمان بیمه سلامت پیاده سازی شده و بیمه شدگان مشمول در قالب نسخه الکترونیک علاوه بر سهم بیمه پایه از پوشش صندوق برخوردارند.

معاون دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران افزود: بسته تالاسمی از بسته‌هایی است که در اولین مرحله اجرای صندوق صعب العلاج و از آبان امسال عملیاتی شده است. امسال هیچکدام از خدمات تشخیصی درمانی تحت پوشش بیمه شدگان مبتلا به تالاسمی در بخش سرپایی و بستری از پوشش خارج نشده و همه تعهدات بیمه پایه کمافی السابق برقرار است.

وی تاکید کرد: هزینه پمپ دفروکسامین (دسفرال) برابر ضوابط و بر اساس فاکتور‌های معتبر، به صورت ۱۰۰ در صد مبلغ رسمی تعیین شده قابل پرداخت است، ضمن اینکه بر اساس بند (ج) ماده ۷۴ قانون پنج ساله ششم توسعه جمهوری اسلامی ایران، سازمان‌های بیمه گر پایه مکلف به حمایت از دارو‌های تولید داخل بر اساس نوع ژنریک هستند. بر همین اساس همه انواع تولید داخل دارو‌های تخصصی بسته خدمتی بیماران تالاسمی به صورت رایگان تحت پوشش بیمه می‌باشد.

الهامی اظهار داشت: سازمان‌های بیمه گر در بحث کیفیت دارو‌های تولید داخل و مدیریت حجم تولید مداخله‌ای ندارند و صلاحیت اظهار نظر در این خصوص در حیطه اختیارات و وظایف سازمان‌های ذیربط است. همچنین تدوین تعرفه خدمات تشخیصی درمانی برابر روال مصرح در قانون انجام شده و کلیه تعرفه‌ها و ضوابط اجرایی آن که هیئت محترم وزیران ابلاغ می‌کند ملاک عمل این سازمان قرار دارد.