پخش زنده
امروز: -
پرداخت هزینههای درمانی زوجهای نابارور در هر دو سازمان بیمه گر سلامت و تامین اجتماعی از ابتدای سال ۱۴۰۰ محقق شد.
به گزارش خبرنگار خبرگزاری صدا و سیما؛ همه زوجهای ناباروری که از ابتدای امسال برای درمان مراجعه و هزینه پرداخت کرده اند میتوانند با مراجعه به واحد خسارات پزشکی و مراکز مربوطه در سراسر کشور، هزینههای خود را دریافت کنند.
با وجود آنکه ۹۰ درصد از زوجها به کمک درمان ناباروری صاحب فرزند میشوند؛ هزینهها سنگین و درمانها طولانی مدت است؛ زوجهایی که گاه به علت مشکلات مالی حاضر هستند حتی خانه شان را بفروشند.
دوم شهریور امسال بود که هیئت وزیران، بالاخره هزینههای درمان ناباروری از تشخیص تا درمان را در تعهد سازمانهای بیمه گر قرار داد.
مهدی رضایی معاون بیمه سازمان بیمه سلامت در این باره گفت: به همه استانها اعلام کردیم که همه مراکز شامل دولتی و خصوصی را تشویق کنند تا آن مراکز طرف قرارداد بیمه شوند.
مراجعات خبرنگار ما به مراکز وضع را به گونهای دیگر نشان داد؛ با وجود این مصوبه هنوز بسیاری از مراکز با بیمهها قرارداد نبستند و مردم مجبور هستند این هزینههای سنگین را بپردازند.
خبرنگار ما این موضوع را از هر دو سازمان بیمه گر پیگیری کرد.
مهدی رضایی معاون بیمه سازمان بیمه سلامت در این باره تاکید کرد: به همکاران مان در استانها اعلام کردیم که خودشان به طرف مراکز بروند و برای آنها تسهیلاتی را فراهم کنند که آن مراکز با انها قرارداد ببندند.
وی افزود: بسیاری از مراکز درمان ناباروری بالاتر از سقف تعرفهها از بیماران هزینه دریافت میکنند و این مسئله موجب شده آنها رغبتی برای بستن قرارداد با سازمانهای بیمه گر نداشته باشند.
شهرام غفاری مدیر کل جدید درمان غیرمستقیم سازمان تامین اجتماعی نیز در این باره گفت: بر اساس قانون، ۹۰ درصد تعرفههای دولتی را سازمانهای بیمه گر پوشش میدهند و در بخش خصوصی براساس تعرفه عمومی غیردولتی باید پوشش داده شود.
سازمان بیمه سلامت متعهد شده است از ابتدای سال ۱۴۰۰ برای بیمه شدگان خود تا سقف ۵۰ میلیون تومان را در سال بپردازد، اما سازمان تامین این اجتماعی این هزینهها را از شهریور تقبل میکند.
پیگیری خبرنگار ما برای حل این مشکل منجر به نامه این سازمان به بیمه سلامت و مساعدت آنها برای پرداخت از ابتدای سال در هر دو سازمان شد.
محمدمهدی ناصحی مدیرعامل سازمان بیمه سلامت در این باره گفت: بیمه سلامت این اعتبار را برای زوجین نابارور که تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی هستند قرار میدهد و از این پس از ابتدای سال نیز اگر کسی خدمتی با بیمه تامین اجتماعی در مراکز ناباروری گرفته است میتواند اسناد را ارائه کند و این اسناد پرداخت میشود.
فقط با درمان ۱۰ درصد از زوجهای نابارور در سال میتوان شاهد افزایش ۴۵۰ هزار نفری جمعیت کشور بود.