دیابت بارداری و اهمیت تنظیم قند خون در این دوران

به گزارش خبرگزاری صداوسیما مرکز خوزستان، متخصص زنان و زایمان، فلوشیپ طب مادر و جنین و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز می گوید: دو دسته خانم باردار وجود دارد که با دیابت دست و پنجه نرم می‌کنند؛ کسانی که قبل از بارداری از دیابت خود اطلاع دارند و با علم به آن باردار می‌شوند که شامل دیابت نوع یک یعنی دیابت مادران جوان و دیابت نوع دو یعنی دیابت مادران در سن بالا است و همچنین کسانی که در طول دوران بارداری به دیابت مبتلا می‌شوند که اقدامات درمانی برای هر کدام از این مادران جداگانه و متفاوت است؛ 

 

دکتر نجمیه سعادتی افزود: تمام مادران باردار حتی اگر هیچ سابقه‌ای از افزایش قند خون نداشته باشند احتمال دارد که در طول بارداری به دیابت مبتلا شوند و دلیل آن هم ترشج هورمون‌هایی از جفت و تغییراتی است که در بدن ایجاد می‌شود که کنترل قند خون با مشکل مواجه شده و دیابت اتفاق می‌افتد.

 

وی گفت: رژیم غذایی نامناسب می‌تواند یک عامل تشدید کننده باشد و به تنهایی عامل دیابت نیست، چرا که هورمونی در بدن وجود دارد که باعث می‌شود مقاومت به انسولین در بدن بالا رود و هر چقدر که رژیم غذایی مناسب نباشد و پرخوری انجام شود احتمال اینکه قند خون بالا رود بیشتر است.

 

سعادتی افزود: باید به این نکته توجه داشت که عدد‌های قند خون طبیعی در دوران بارداری بسیار کمتر از دوران غیربارداری است و اگر در حالت غیربارداری قند خون۹۷ یک قند خون ناشتای نرمال یا طبیعی است، همین عدد در دوران بارداری یک قند خون بالا و کاملا غیرطبیعی محسوب می‌شود.

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز ادامه داد: دیابت قبل از بارداری در مادر باردار می‌تواند باعث ناهنجاری‌های مادرزادی شود؛ یکی از مشکلات رایج این است که مادران باردار جوان ممکن است در چند سال اخیر قند خون خود را بررسی نکرده باشند و با عدم آگاهی نسبت به ابتلای به دیابت، اقدام به بارداری کنند.

 

وی گفت: اکیدا توصیه می‌شود که هر خانمی در هر سنی و با هر سابقه‌ای حتما یک جلسه مشاوره قبل از بارداری داشته باشد؛ دیابت قبل از بارداری می‌تواند باعث سقط جنین یا حتی زایمان زودرس شود، البته باید توجه داشت که خود دیابت باعث زایمان زودرس نمی‌شود، اما بخاطر خطراتی که دیابت می‌تواند مادر و جنین را تهدید کند گا‌ها به اجبار باید زایمان زودرس انجام شود.

 

سعادتی افزود: جنین‌های دبابتی حتی اگر اندام درشتی نداشته باشند، اما معمولا شانه‌های پهنی دارند که می‌توانند در هنگام زایمان طبیعی برای مادر مشکل ایجاد کنند و پزشک متخصص است که تصمیم می‌گیرد زایمان به صورت واژینال باشد یا سزارین؛ نکته قابل توجه این است که مادر باردار باید به پزشک خود اعتماد داشته باشد و بداند که پزشک اوست که می‌داند در چه شرایطی چه تصمیمی باید گرفته شود و اصرار بر روی انجام روش خاصی از زایمان صحیح نیست.

وی گفت: تغییرات قند خون بر روی نوزاد تا زمانی که در جنین مادر است، تنها در جهت رشد او اتفاق می‌افتد، اما هنگام تولد و خروج از بدن مادر، بخاطر تاثیرات قند خون مادر بر روی او و همچنین ترشح انسولین خود بدن نوزاد، روی هم رفته می‌تواند باعث افت قند در نوزاد شود که باید در همان ساعات بدو تولد خیلی جدی به آن توجه شود و مورد بررسی پزشک قرار بگیرد که ممکن است با علائمی از قبیل زردی نوزاد و افت کلسیم خون او همراه باشد؛ نکته حائز اهمیت این است که باید حتما در اوایل بارداری مادر باردار مشاوره شود، چون با یک سری اقدامات خاص می‌توان عوارضی را که برای مادری و جنین ممکن است اتفاق بیفتد تا حد قابل توجهی کاهش داد و یا به حداقل ممکن رساند.

سعادتی با اشاره به اینکه شایع‌ترین ناهنجاری مادرزادی، بیماری‌های مادرزادی قلب کودک است گفت: مادری که قصد بارداری دارد باید حتما در مدت زمان شش ماه قند خون خود را به طور جدی توسط پزشک متخصص کنترل کند و سپس باردار شود.

متخصص زنان و زایمان، فلوشیپ طب مادر و جنین تاکید کرد:مراجعات مکرر به پزشک و کنترل ۴بار قند خون به طور روزانه با دستگاه قند خون به این ترتیب که یک بار قند خون ناشتا و سه مرحله بعدی به صورت دو ساعت بعد از هر وعده غذایی اصلی، تهیه چارت قند خون، مراجعه به پزشک و تنظیم انسولین برای شخص از اقدامات جدی است که باید انجام شود . 

 

 

سعادتی گفت: نکته قابل توجه این است که خانم‌های باردار از مصرف انسولین در دوران بارداری هراسی نداشته باشند و اتفاقا مصرف نکردن انسولین چه بسا می‌تواند خطرساز باشد و مطمئن باشند که پس از بارداری بخاطر جدا شدن جفت این مشکل در بیشتر موارد برطرف خواهد شد و گا‌ها بعضی از مادران پس از بارداری تا چندین سال به دیابت مبتلا می‌شوند که با داشتن رژیم غذایی مناسب، وزن مناسب و ورزش روزانه در قالب ۱۵۰ دقیقه پیاده‌روی در طول هفته طوری که عرق کنند و تحرک مناسبی داشته باشند، می‌توانند این مشکل را برطرف کنند.