وزیر بهداشت :
کماکان پیشگیریاز ایدز و کرونا اولویت ماست
وزیر بهداشت درمان و آموزش پزشکی گفت: چالش اول برنامه اچ آی وی برای ما، همه گیری کرونا و گسترش روز افزون آن در سراسر جهان است که ناخواسته بسیاری از عرصههای مبارزه با اچ آی وی در کشور را تحت تاثیر قرار داده است.
نظام سلامت جهان امروز در یک وضعیت غیر قابل پیش بینی و در حال تغییر دائمی و سریع به سر میبرد. از یک سو همهی توجهات در همه گیری کووید ۱۹ و تاثیر آن بر سلامت مردم و زندگی و معیشت آنها متمرکز و از سوی دیگر بقیهی خدمات سلامت بر اساس رویکردهای عدالت محور تحت تاثیر این همه گیری قرار گرفته است؛ که از جمله بارزترین آنها میتوان به همه گیری اچ آی وی اشاره کرد.
تجربهی جهانی چهل سال اخیر به ما آموخته است، پاسخ به همه گیری اچ آی وی نیازمند "همبستگی جهانی و مسئولیت مشترک" است که میتواند ترسیم کنندهی مسیر پیش روی ما باشد. این امر مستلزم آن است که این همبستگی و مسئولیت مشترک روز به روز بیشتر گسترش یابد تا اطمینان حاصل شود نظامهای سلامت آنقدر توانا شده اند که امکان آموزش، پیشگیری، دسترسی به تستهای تشخیصی، داروهای درمان و سایر نیازهای تخصصی کسانی که در معرض ابتلای به این بیماری قرار داشته و یا مبتلا به آن هستند به صورت عادلانه در دسترس آنها و سایر آحاد مردم قرار میگیرد تا از آثار منفی عفونت اچ آی وی در سلامت و معیشت مردم کاسته و گامی بسیار مهم برای بهبود کیفیت زندگی افرادی که با اچ آی وی زندگی میکنند برداشته میشود. هر چند تلاشهای قریب به چهل سال اخیر در مبارزه با این همه گیری شاهد دستاوردهای شگرف و توفیق فراوان بوده، اما باید اعتراف کرد هنوز چالشهای فراوان پیش روی نظام سلامت جهان و جامعهی بشری قرار دارد.
چهل سال پاسخگویی به همه گیری اچ آی وی درس آموختههای ارزشمندی در رویکردهای عدالت محور و اطمینان از پاسخ دهی موثر و مناسب به همه گیری برای ما داشته است. ما آموختیم، پاسخی میتواند در عرصهی کشور و جهان اثر بخش باشد که رویکرد عدالت محور، جامعه محور، دانش محور، آگاهانه، با ملاحظهی شرایط فرهنگی و اعتقادی جامعه، اعتماد و مهربانی و با اولویت قراردادن افرادی که در معرض بیشترین خطر ابتلا قرار دارند، طراحی و به اجرا گذاشته شده باشد. پاسخی که یک رکن اساسی آن توانمند سازی افراد در معرض ابتلا، مبتلایان و خانوادههای آنها در جهت محافظت از خود و دیگران در برابر این ویروس و همچنین ایجاد اعتماد در بین جوامع، دولت و سایر ارکان نظام باشد.
مایلم به اطلاع همگان برسانم روز جهانی ایدز در سال جاری برای ما معنای ویژهای پیدا کرده است. آئین نامه پیشگیری و منع انگ و تبعیض علیه اشخاصی که با اچ آی وی زندگی میکنند توسط مسئولین آگاه و با درایت وزارت دادگستری جمهوری اسلامی ایران و با همکاری وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی تهیه و به کلیهی مراکز ارائه دهندهی خدمات سلامت دولتی و خصوصی ابلاغ میشود.
همچنین مقرر است لایحهی قانونی پیشگیری و کنترل اچ آی وی با امضای مشترک وزرای دادگستری و بهداشت، درمان و آموزش پزشکی به مجلس تقدیم شود.
دسترسی به کلیهی خدمات پیشگیری و درمان از جمله تستهای تشخیصی، دارو، خدمات پیشگیری، خدمات کاهش آسیب، مراقبت از سلامت روان و آزمایشگاههای تخصصی تشخیصی پیشرفته در اختیار این بیماران قرار داشته و در سراسر کشور قابل دسترسی میباشد. ما اطمینان داریم آن چه تاکنون انجام داده ایم برای پایان دادن به همه گیری ایدز، نه تنها دچار انحراف نشده و به دلیل همه گیری کووید ۱۹ عقب نشینی نکرده است، بلکه با قوت هر چه تمامتر به پیش میرود و دولت جمهوری اسلامی ایران ذرهای از تلاشهای همه جانبه خود برای پایان این همه گیری، دست بر نداشته است.
اقدامات انجام شده در برنامه اچ آی وی به محض شروع همه گیری جهانی کرونا:
• دستورالعملهای مراقبت و درمان و توزیع داروی اچ آی وی مورد تجدید نظر قرار گرفت.
• نهایت تلاش صورت گرفت تا آن جا که ممکن است خدمات آنلاین جایگزین خدمات حضوری گردیده، به شرط آن که آسیبی متوجه این برنامه نگردد و نهایت رضایت افرادی که با اچ آی وی زندگی میکنند و خانوادههای آنها فراهم شود.
• متون آموزشی تحت عنوان "آنچه افرادی که با اچ آی وی زندگی میکنند در مورد کووید ۱۹ باید بدانند" از طریق شبکههای مجازی به صورت مرتب در اختیار آنان قرار گرفت.
• ارزیابی بین المللی که در این رابطه در اوج بحران کرونا صورت گرفت نشان داد، ۹۸% افرادی که با اچ آی وی زندگی میکردند، دسترسی به دارو برای حداقل یک ماه را داشتند، ۷۱% دسترسی به ماسک، ۸۱% دسترسی به محلول ضدعفونی کننده و ۹۱% به اقلام کاهش آسیب (کاندوم) دسترسی داشتند.
• در یک بررسی در دو شهر بزرگ تهران و اصفهان که بر روی ۱۲۷۶ نفر صورت گرفت، فقط ۲۶ نفر به کووید مبتلا شده اند. هر چند این بررسی کماکان ادامه دارد، اما نشان دهندهی آن است که تا چه اندازه میزان آگاهی افرادی که با اچ آی وی زندگی میکنند و همچنین خانوادههای آنان در این زمینه بالاست.
• خوشبختانه با تلاشهای فراوان کیت تشخیص سریع اچ آی وی در سراسر کشور فراهم شد.
یکی از مهمترین ارکان توفیق برنامه اچ آی وی در کشور، همکاری و هماهنگی روزافزون با سازمانهای بین المللی زیر مجموعهی سازمان ملل متحد و بهره گیری از توانمندیهای علمی و فنی آنها در طول این مدت میباشد.
کماکان چالش اول برنامه اچ آی وی برای ما، همه گیری کووید ۱۹ و گسترش روز افزون آن در سراسر جهان است که ناخواسته بسیاری از عرصههای مبارزه با اچ آی وی در کشور را تحت تاثیر قرار داده است. امیدوارم تحت هیچ شرایطی برنامهی اچ آی وی از سوی کووید ۱۹ مورد تهدید واقع نشده و اینجانب، به عنوان وزیر بهداشت دولت جمهوری اسلامی ایران متعهد میشوم اجازه ندهم کوچکترین توقفی در ارائهی این خدمات و کیفیت و کمیت آنها در سراسر کشور رخ دهد.
دکتر سعید نمکی
وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی