برونکوسکوپی ریه چیست؟

 

 

 

 

برونکوسکوپی معمولاً با استفاده از برونکوسکوپ انعطاف پذیر انجام می‌شود. با این حال، در موقعیت‌های خاص، از جمله اگر خونریزی زیادی در ریه‌های شما وجود داشته باشد یا جسم بزرگی در مجرای تنفسی شما گیر کرده باشد، ممکن است به برونکوسکوپ سفت و سخت نیاز باشد.
دلایل عمده نیاز به برونکوسکوپی سرفه مداوم، عفونت یا چیز غیرمعمولی است که در عکس قفسه سینه یا آزمایش دیگری دیده می‌شود.
از برونکوسکوپی همچنین می‌توان برای بدست آوردن نمونه‌هایی از مخاط یا بافت، از بین بردن اجسام خارجی یا سایر انسداد مجاری هوایی یا ریه‌ها و یا برای درمان مشکلات ریوی استفاده کرد.

دلایل انجام برونکوسکوپی
برونکوسکوپی معمولاً برای یافتن علت مشکل ریه انجام می‌شود. به عنوان مثال، پزشک ممکن است شما را برای برونکوسکوپی ارجاع دهد، زیرا شما سرفه مداوم یا اشعه ایکس غیر طبیعی قفسه سینه دارید.

دلایل انجام برونکوسکوپی عبارتند از:
* تشخیص مشکل ریه
* شناسایی عفونت ریه
* نمونه برداری از بافت ریه
* برداشتن مخاط، جسم خارجی یا انسداد دیگر در مجاری تنفسی یا ریه‌ها مانند تومور
* قرار دادن یک لوله کوچک برای باز کردن راه هوایی (استنت)
* درمان مشکل ریه (برونکوسکوپی مداخله ای) مانند خونریزی، تنگی غیرطبیعی مجاری تنفسی (تنگی) یا ریوی ریزش یافته (پنوموتوراکس)

در طی برخی روش‌ها، ممکن است دستگاه‌های خاصی از طریق برونکوسکوپ عبور داده شود، مانند ابزاری برای گرفتن نمونه برداری، پروب الکتروکوتر برای کنترل خونریزی یا لیزر برای کاهش اندازه تومور مجاری هوایی. برای اطمینان از نمونه برداری از ناحیه مورد نظر ریه، از روش‌های خاصی برای هدایت مجموعه نمونه برداری استفاده می‌شود.
در افراد مبتلا به سرطان ریه، ممکن است از برونکوسکوپ با یک پروب سونوگرافی داخلی برای بررسی غدد لنفاوی قفسه سینه استفاده شود. این سونوگرافی درون برونش (EBUS) نامیده می‌شود و به پزشکان کمک می‌کند تا درمان مناسب را تعیین کنند. برای تعیین اینکه آیا سرطان گسترش یافته است یا ممکن است از EBUS برای انواع دیگر سرطان استفاده شود.

عوارض برونکوسکوپی
عوارض ناشی از برونکوسکوپی غیر معمول و معمولاً جزئی است، اگرچه به ندرت شدید است. اگر راه‌های هوایی ملتهب یا در اثر بیماری آسیب دیده باشند، عوارض آن بیشتر است. عوارض ممکن است مربوط به خود روش یا داروی آرام بخش یا بی حسی موضعی باشد.

خون ریزی:

در صورت انجام بیوپسی خونریزی بیشتر است. معمولاً خونریزی جزئی است و بدون درمان متوقف می‌شود.

ریه فرو ریخته:

در موارد نادر، ممکن است در طی برونکوسکوپی مجاری تنفسی آسیب ببیند. اگر ریه سوراخ شود، هوا می‌تواند در فضای اطراف ریه جمع شود، که می‌تواند باعث ریزش ریه شود. معمولاً این مشکل به راحتی قابل درمان است، اما ممکن است نیاز به بستری در بیمارستان داشته باشد.

تب:

تب بعد از برونکوسکوپی نسبتاً شایع است، اما همیشه نشانه عفونت نیست. درمان به طور کلی مورد نیاز نیست.

 

آمادگی برای انجام برونکوسکوپی 
آمادگی برای برونکوسکوپی معمولاً شامل محدودیت‌های غذایی و دارویی و همچنین بحث درباره اقدامات احتیاطی اضافی است.

 غذا و دارو‌ها
ممکن است چند روز قبل از برونکوسکوپی از شما خواسته شود که دارو‌های رقیق کننده خون مانند آسپیرین، کلوپیدوگرل (پلاویکس) و وارفارین (کومادین، ​​ژانتوون) را متوقف کنید. همچنین چهار تا هشت ساعت قبل از عمل از شما خواسته می‌شود که غذا و نوشیدنی ننوشید.

 لباس و وسایل شخصی
روز عمل، از شما خواسته می‌شود که روپوش بپوشید و هرگونه پروتز، پروتز جزئی یا پل‌های متحرک را بیرون بیاورید. همچنین ممکن است از شما خواسته شود سمعک‌ها، لنز‌های تماسی یا عینک را بردارید.

سایر اقدامات احتیاطی
اگر بعد از انجام این عمل به خانه می‌روید، به یک دوست یا یکی از اعضای خانواده خود نیاز دارید تا شما را به خانه ببرد. به دلیل اثرات طولانی مدت دارو‌های استفاده شده در طی این روش، قادر به رانندگی نخواهید بود. همچنین بهتر است کسی بقیه روز را در کنار شما بماند.

مراحل انجام برونکوسکوپی ریه
برونکوسکوپی معمولاً در یک اتاق عمل در یک کلینیک یا در اتاق عمل بیمارستان انجام می‌شود. کل مراحل، شامل زمان آماده سازی و بهبودی، معمولاً حدود چهار ساعت طول می‌کشد. خود برونکوسکوپی معمولاً حدود ۳۰ تا ۶۰ دقیقه طول می‌کشد.

قبل از عمل
از شما خواسته می‌شود که روی میز یا تخت دراز بکشید و دستان خود را در کنار خود قرار دهید. شما به مانیتور‌ها متصل خواهید شد تا گروه مراقبت‌های بهداشتی بتواند ضربان قلب، فشار خون و سطح اکسیژن شما را در طی مراحل ردیابی کند.
به شما از طریق ورید (به صورت داخل وریدی) داروی آرامبخش تجویز می‌شود تا به شما در آرامش کمک کند. شما احساس خواب آلودگی خواهید کرد، اما هنوز بیدار خواهید بود، به تنهایی نفس می‌کشید و می‌توانید پاسخ هر سوالی را که پزشک در حین عمل از شما می‌پرسد، بدهید. دارو‌های آرامبخش اغلب باعث می‌شود که پس از اتمام عمل، چیز زیادی از برونکوسکوپی به یاد نداشته باشید.
داروی بی حسی در گلو شما پاشیده می‌شود. گاهی اوقات یک ژل بیحسی در بینی شما مالیده می‌شود. این دارو‌ها با بی قرار شدن برونکوسکوپ در گلو، نواحی را بی حس می‌کنند و به شما کمک می‌کنند تا تهوع و سرفه کاهش یابد. در ابتدا ممکن است طعم دارو ناخوشایند باشد، اما طعم آن از بین می‌رود.

 در طول روش برونکوسکوپی
در طی برونکوسکوپی، برونکوسکوپ در بینی یا دهان شما قرار می‌گیرد. برونکوسکوپ دارای یک چراغ و یک دوربین بسیار کوچک در نوک آن است که تصاویر را بر روی مانیتور نمایش می‌دهد تا پزشک شما را در انجام این روش راهنمایی کند.

 

 

برونکوسکوپ به آرامی از پشت گلو، از طریق تار‌های صوتی و در مجاری هوایی پیش می‌رود. ممکن است احساس ناراحتی کنید، اما صدمه نمی‌بینید. گروه مراقبت‌های بهداشتی شما سعی خواهند کرد تا حد امکان شما را راحت کنند.
ممکن است نمونه‌هایی از بافت و مایع گرفته شود و روش‌ها با استفاده از دستگاه‌های منتقل شده از برونکوسکوپ انجام شود. ممکن است پزشک از شما سوال کند که آیا در قفسه سینه، کمر یا شانه‌های خود درد دارید؟ به طور کلی، نباید احساس درد کنید.

 بعد از برونکوسکوپی
بعد از برونکوسکوپی چندین ساعت تحت نظر خواهید بود. دهان و گلو احتمالاً برای چند ساعت بی حس می‌شود. تا زمانی که بی حسی از بین نرود مجاز به خوردن و آشامیدن نیستید. این کمک می‌کند تا غذا و مایعات به مجاری تنفسی و ریه‌ها وارد نشوند.
وقتی دهان و گلو دیگر بی حس نیست و می‌توانید دوباره بطور طبیعی قورت دهید و سرفه کنید، می‌توانید چیزی بنوشید. با جرعه‌ای آب شروع کنید. سپس ممکن است غذا‌های نرم مانند سوپ و سس سیب بخورید. غذا‌های دیگر را اضافه کنید، زیرا احساس راحتی می‌کنید.
ممکن است گلودرد خفیف، گرفتگی صدا، سرفه یا درد عضلانی داشته باشید. این طبیعی است. غرغره آب گرم و پاستیل‌های گلو می‌تواند به کاهش ناراحتی کمک کند. فقط مطمئن شوید که قبل از اینکه بخواهید غرغره کنید، همه بی حسی‌ها از بین رفته است.

اگر این موارد رخ داد فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:
* تب داشته باشید که بیش از ۲۴ ساعت طول بکشد.
* درد قفسه سینه در حال افزایش است
* در تنفس مشکل دارید
* بیش از چند قاشق غذاخوری خون سرفه کنید

نتایج برونکوسکوپی:
پزشک شما معمولاً یک تا سه روز پس از عمل، نتایج برونکوسکوپی را با شما در میان می‌گذارد. پزشک شما از نتایج استفاده خواهد کرد تا در مورد چگونگی درمان مشکلات ریوی که پیدا شده است تصمیم بگیرد یا در مورد روش‌های انجام شده بحث کند همچنین ممکن است شما به آزمایشات یا رویه‌های دیگری نیاز داشته باشید.
اگر در طی برونکوسکوپی نمونه برداری انجام شده باشد، لازم است توسط یک آسیب شناس بررسی شود. از آنجا که نمونه‌های بافتی به آماده سازی خاصی احتیاج دارند، بازگشت برخی از نتایج بیشتر از نتایج دیگر است. برخی از نمونه‌های بیوپسی باید برای آزمایش ژنتیکی ارسال شوند، که ممکن است دو هفته یا بیشتر طول بکشد.