معاون بهداشت وزارت بهداشت اعلام کرد:
جزییات جرایم متخلفان کرونایی
معاون بهداشت وزیر بهداشت ضمن توضیح چرایی وضع جرایم کرونایی، از جریمه عابرانی که ماسک نمیزنند با استفاده از چهره نگاری و کدملی، خبر داد.
آقای دکتر علیرضا رییسی، در حاشیه نشست خبری که به مناسبت هفته سلامت روان، در مصاحبه اختصاصی با خبرنگار سلامت گروه علمی فرهنگی هنری
خبرگزاری صدا و سیما ، گفت: بیماریهای تنفسی مانند آنفلوآنزا سه راه برای پیشگیری دارند؛ داروی موثر، واکسن موثر و رعایت نکات بهداشت فردی و عمومی. آنفلوآنزا هم دارو و هم واکسن دارد که تا حدود زیادی موثر است و رعایت نکات بهداشتی هم در پیشگیری از آن موثر است؛ به طوری که در نیمکره جنوبی که فصل آنفلوآنزا را میگذرانند، کمترین میزان ابتلا به آنفلوآنزا را دارند، زیرا همه نکات بهداشتی را به دلیل کرونا رعایت کردند و خبری از آنفلوآنزا نبود است.
رعایت بهداشت فردی، نیازمند آموزش گسترده است
وی افزود: کرونا برخلاف آنفلوآنزا، دارو و واکسن موثر ندارد و فقط بهداشت فردی و عمومی میماند که آن هم نیاز به آموزش گسترده دارد و به همین دلیل نقش رسانهها در این آموزش حائز اهمیت است. دنیا دارد به این موضوع میرسد که محدودیتهای گسترده و قرنطینه اجباری کامل خیلی جواب نمیدهد و باید اقدامات دیگری انجام داد.
چرا جرایم کرونایی وضع شد؟
دکتر رییسی درباره وضعیت جرایم مربوط به متخلفانی که پروتکلهای بهداشتی را رعایت نمیکنند، تصریح کرد: اصولا بحث مقابله با اپیدمی چیزی جز مشارکت مردم و مسئولیت پذیری اجتماعی نیست. اینکه چرا جریمه وضع کردیم، به این دلیل است که عدهای هستند که حتی اگر نصف شب به چراغ قرمز برسند و پلیس هم نباشد، دوربین هم نباشد، باز هم پشت چراغ قرمز میایستند، اما عدهای هم هستند که ممکن است با وجود پلیس هم از چراغ قرمز عبور کنند. پلیس برای افرادی که تخطی میکنند، نیاز به اعمال قانون دارد. باید توجه کرد که بیش از ۵۰ درصد مردم از اواخر اسفند ماه تاکنون همیشه رعایت کردند، اما نیمی دیگری از مردم واقعا رعایت نکردند. در حال حاضر یک مطالبه مردمی وجود دارد که افرادی که شیوه نامه ها را رعایت میکنند، چه گناهی دارند. بنابراین، متخلفان باید باید جریمه شوند. مانند فردی که از چراغ قرمز عبور میکند و دیگران را به خطر میاندازد.
جزییات جرایم متخلفان کرونایی
وی با بیان اینکه مردم باید استفاده از ماسک را جدی بگیرند، افزود: باید توجه کرد که جرایم چند دسته هستند؛ یکی بحث ارائه دهندگان خدمت است. مانند حمل و نقل عمومی. به عنوان مثال، اگر راننده تاکسی ماسک نزند و شناسایی شود، پلاکش نوشته شده و پلیس میتواند این فرد را جریمه کند. راننده تاکسی که ماسک نزند، ۱۰۰ هزار تومان جریمه میشود و به ازای هر مسافری هم که ماسک نزند، راننده تاکسی ۲۰ هزار تومان جریمه میشود و مسافرانی هم که ماسک نزدند، ۵۰ هزار تومان جریمه میشوند.
جریمههای یک میلیونی برای اتوبوسهای مسافری متخلف
دکتر رییسی افزود: در زمینه اتوبوس هم به همین صورت است. اگر اتوبوسی رعایت نکند، چه خودش و چه مسافران و هم شرکت جریمه خواهد شد و جرایم تا یک میلیون و حتی بیشتر هم خواهد بود. در تهران از آنجایی که سیستم حمل و نقل عمومی ضعیف است، نمیتوانیم اتوبوس را توقیف کنیم؛ بلکه باید اتوبوس را زیاد کنیم. اما جرایم برای شرکت و راننده متخلف در نظر گرفته میشود. در زمینه اصناف به این صورت است که اگر در یک صنف فردی باشد و خودش ماسک نزند و مشتریانی را بپذیرد که ماسک نمیزنند، بار اول اخطار کتبی و درج در پرونده، بار دوم ۳۰۰ هزار تومان جریمه میشود و بار سوم یک میلیون تومان جریمه میشود. بار چهارم نیز مغازه اش به مدت یک هفته پلمپ میشود.
جریمه عابرانی که ماسک نمیزنند با چهره نگاری
معاون بهداشت وزارت بهداشت درخصوص جریمه عابران پیاده نقض کننده پروتکلهای بهداشتی، افزود: در زمینه افرادی که در خیابان هستند چند مکانیزم وجود دارد؛ اگر پلیس و بازرسین ما فرد خاطی را ببینند، وی را جریمه میکنند. نکته دیگر این است که نیروی انتظامی یکسری دوربین دارد که چهره همه افراد در آن ثبت است. وقتی فرد چهره نگاری میشود؛ همه اطلاعاتش اعم از کد ملی و... وجود دارد. از همان سیستمی که برای حجاب استفاده میشود، از همان برای ماسک هم استفاده میشود. اگر فرد ماسک نزند، چهره نگاری شده و برای فرد پیام داده میشود و جریمه میشود.
شماره حساب واریز جرایم به دولت اعلام شد
معاون بهداشت وزارت بهداشت در پاسخ به سوالی مبنی بر اینکه آیا خودروهای شخصی هم مشمول جریمه میشوند و مکانیزم دریافت جریمهها به چه صورت است، گفت: خودروهای شخصی شامل جرایم نیستند. اگر خودرو برای حمل و نقل عمومی باشد، شامل میشود، اما خودروی شخصی شامل نمیشود، اما اگر فرد از خودرو پیاده شود و ماسک نزده باشد، جریمه میشود. در عین حال شماره حساب وزارت بهداشت برای واریز جرایم به دولت اعلام شده است.
روش اخذ جرایم کرونایی
وی ادامه داد: حال اگر کسی جریمه را نپردازد، مکانیزم اینگونه است که افرادی که جریمه میشوند، بدهکار دولت میشوند و میتوانند از هر طریقی آن را دریافت کنند، مانند قبض جریمهای که برای فرد میآید یا راههایی پیش بینی شده مانند محاسبه بر روی قبض آب و برق و تلفن. در عین حال این جرایم، صرفا برای حوزه کرونا هزینه میشود.
آخرین وضعیت ثبت سفارش ایران برای خرید واکسن کرونا
وی درخصوص پیش پرداخت برای واکسن کرونا به کووکس، گفت: ایران هم مشارکت کرده و نامهای به سازمان بهداشت جهانی زدیم که سازمان بهداشت جهانی قبول کرد که تاریخ پیش پرداخت را تمدید کنند و ایران هم جزو این مجموعه شده است. نگرانی از بابت پیش پراخت نداریم و آن را از ما میپذیرند.
وضعیت اختلالات روان در دوران کرونا
دکتر رییسی همچنین در این نشست خبری در پاسخ به سوالی در زمینه وضعیت اختلالات روانی در زمان کرونا، بیان کرد: فشار روانی که اپیدمی کرونا به دنیا وارد کرده، میلیاردها نفر را تحت تاثیر قرار داده است. زیرا سبک زندگی تغییر کرده است. همه مناسبت مان تغییر کرده است. در فرهنگ و رسوم ما که بسیار عالی است، این است که وقتی عزیزی فوت میکند، همه اطرافیان برای تسلیت جمع میشوند و این موضوع خیلی موثر است. حال در دوران کرونا میگوییم مراسم برگزار نکنید که این اقدام از نظر روانی برای فرد داغدیده مخرب است. از طرفی میلیونها و هزاران نفر در دنیا در این وضعیت شغل شان را از دست دادند و فشار معیشتی که به آنها وارد میشود، در سلامت روانشان موثر است. از طرفی رفت و آمدها و دید و بازدیدها نیز دچار مشکل شده است. حتی عروسیها هم برگزار نمیشود و همه اینها مزید بر علت است. حال این را بگذارید در کنار فشاری که به کادر بهداشت و درمان ما وارد میشود. قطعا این فشارها بر سلامت روان تاثیر نامطلوبی دارد.
افزایش عوارض روحی و روانی به دنبال طولانی شدن همه گیری کرونا
وی ادامه داد: وقتی یک فشار حاد به فردی وارد شود و دچار مشکل شود، بعد از مدتی وارد فاز عادی میشود، اما هرچه اپیدمی در دنیا طولانیتر شود، آثار و عوارض روحی و روانی بیشتری به دنبال دارد. عدد ۲۳ درصدی که درباره میزان اختلالات روانی مطرح شده، مربوط به حالت عادی است با کرونا ممکن است این عدد بالاتر رود. تجربیاتی درباره سارس وجود دارد و تاکنون بررسی شده که بعد از آن چه اتفاقاتی افتاده است. به عنوان مثال در زمان شیوع سارس دیدند که ابتدا تغییری در آمار خودکشی رخ نداد، اما بعد از مدتی دیدند که آمار خودکشی افزایش یافت که نشان میدهد اثرات روحی و روانی آن کم نبوده است. افرادی که دچار سوگ میشوند باید مراحل سوگ را به درستی بگذرانند وگرنه دچار اختلال میشوند. این میزان مرگ و میری که هر روز میشنویم، اولین اختلالی که ایجاد میکند، اضطراب است.
راهبرد وزارت بهداشت برای مقابله با موج جدید کرونا
معاون بهداشت وزارت بهداشت در پاسخ به سوالی درباره افزایش ظرفیت تستهای کرونا، عنوان کرد: یک سوال مهم وجود دارد و آن این است که استراتژی جدید وزارت بهداشت برای مقابله با موج جدید چیست؟. ما چهار استراتژی اصلی داریم؛ اولین استراتژی ما تشدید نظارتها و اعمال قانون برای قانون شکنان در حوزه رعایت پروتکل هاست و وضع جرایم در همین راستاست. استراتژی دوم انجام تعداد زیاد تست است. استراتژی سوم، رهگیری، ردیابی و ایزوله کردن افراد مثبت بوده و استراتژی چهارم ما آموزش و اطلاع رسانی است.
وی ادامه داد: در زمینه تست یک برنامه این است که طبق دستور آقای رییس جمهور مبنی بر افزایش روزانه تست به ۱۰ هزار مورد، تعداد تست را بالا بریم که اعتبار آن در حال تامین است و اگر این اتفاق افتد که ظرفیت کنونی مان که از نظر تعداد تست ۲۵ تا ۳۰ هزارتاست به ۴۰ هزار تست در روز میرسد. این استراتژی اصلی است که دنبال میشود و این تستها ونمونه گیری از مراکز منتخب ما انجام میشود. به اضافه اینکه از بخش خصوصی هم در این زمینه کمک میگیریم.
۱۰۰ میلیون دلار برای خرید رپید تستهای کرونا
معاون بهداشت وزیر بهداشت افزود: در زمینه تست اقدام دیگری که انجام می دهیم و رییس جمهور هم دستور آن را داد، این است که ۱۰۰ میلیون دلار پول برای افزایش تست قرار دهد که قرار شده این تست را از کره جنوبی یا جای دیگر تهیه کنیم. تفاوت این تست با تست های قبلی این است که رپید تست است و جواب تست، ظرف ۲۵ دقیقه آماده می شود و نیاز به دستگاه خاصی ندارد و تست مخاطی است. اگر این اتفاق بیفتد، قطعا به استراتژی دوم خواهیم رسید. برای راهبرد سوم هم استفاده از نرم افزار ماسک را داریم که بتوانیم افراد مثبت را رهگیری و ایزوله کنیم. راهبرد آخر هم که نیاز به کمک رسانه ها دارد.
کمک های مشاوره ای وزارت بهداشت در زمینه سلامت روان بعد از کرونا
وی درباره کمک های مشاوره ای وزارت بهداشت در زمینه سلامت روان بعد از کرونا، گفت: ما برای گروه های مختلفی که تعریف کردیم، برنامه داریم که این گروه ها شامل جمعیت عمومی، بازماندگان افراد فوت شده ناشی از کرونا، مدیران و سیاستگذاران، نیروهای شاغل در مراکز بهداشتی و درمانی و حتی برای بیماران بهبودیافته و خانواده بیماران است که برای آنها برنامه داریم. اینکه از تلفن ۴۰۳۰ و مشاورههای دائمی استفاده کردیم، موثر بوده است.
مراجعات خانوادگی به بیمارستان ها
دکتر رییسی درباره ایجاد ایمنی گله ای در کشور، گفت: فعلا به این صورت نیست که در کشور با ایمنی گله ای مواجه باشیم. به طور کلی تا رسیدن به ایمنی گله ای فاصله بسیار زیادی است. ایمنی گله ای در زمینه این بیماری خاص زمانی حاصل می شود که ۶۶ درصد افراد یک جامعه مبتلا شوند؛ یعنی بالای ۵۰ میلیون نفر. چنین چیزی اصلا امکان پذیر نیست که بگوییم ایمنی گله ای دارد رخ می دهد. اما الگوی بیماری که اخیرا در بیمارستان ها با آن مواجهیم، بیشتر خانوادگی است. ویروس هیچ تغییر مشخصی نکرده است، اما آنچه تغییر کرده رفتار اجتماعی است. پیش از این رفت و آمدهای خانوادگی بسیار کم بود، اما در حال حاضر دیگر همه کنار هم قرار می گیرند. نوه ها عامل اصلی انتقال ویروس به پدربزرگ ها و مادربزرگ ها هستند. زیرا بدون علامت و ناقلند. این الگو در تمام کشور رخ داده است. در زمینه ایمنی گله ای، هیچ کجای دنیا چنین چیزی وجود ندارد و هیچ کشوری نمی تواند ادعا کند که به ایمنی گله ای رسیده است. زیرا باید میلیون ها کشته دهند. باید ایمنی گله ای را کنار بگذاریم.
دکتر رییسی ادامه داد: در عین حال سبک زندگی ما در زمان کرونا در حال تغییر است و داریم یاد می گیریم که می توان آموزش مجازی برگزار کرد، خرید را مجازی انجام داد. حتی می توان پزشکی از راه دور انجام داد. اینها تغییرات مثبت تلقی می شوند و می توان حفظشان کرد.
وی درخصوص چرایی عدم ادامه محدودیت های بیشتر از اردیبهشت ماه تاکنون، گفت: اگر همه در خانه بمانند، قطعا اپیدمی کنترل می شود، اما آیا می توان زندگی کرد؟. خیر. نمی توان گفت همه چیز را ببندیم و بیماری را کنترل کنیم. بنابراین محدودیت گسترده توصیه نمی شود، بلکه باید به سمت پروتکل و رعایت گسترده رویم. محدودیت یک مسکن بسیار کوتاه مدت است که در کوتاه مدت جواب می دهد، اما اگر همین محدودیتها برداشته شود دوباره وضعیت بازمیگردد. زیرا ویروس که تغییر نمیکند. موج هایی که می بینید بالا و پایین می شود، ناشی از رفتار مردم است، نه رفتار ویروس. محدودیت به صورت تعطیلی توصیه نمی شود، فقط در برخی مناطق که وضعیت بد است برای اینکه سیستم نفسی بکشد، می توان این اقدام را انجام داد، اما برای طولانی مدت مناسب نیست.
دکتر رییسی در پاسخ به سوالی درباره توصیه ها در زمینه سلامت تغذیه، گفت: یکی از مقوله های امنیت، بحث غذاست. همانطور که امنیت سلامت روان برایمان مهم است، امنیت سلامت غذا هم برایمان مهم است. مهمترین نکته در زمینه غذا در دنیا، بحث در دسترس بودن غذاست. در دنیا میلیون ها نفر در فقر غذایی به سر می برند. در زمینه سلامت جسمی که متاثر از غذاست و بسیار مهم است. برخی اختلالات روانپزشکی هم به بحث تغذیه مرتبط است. بی اشتهایی یا پرخوری عصبی از این دست است. این موضوع از بدو تولد با انسان است. اینکه نوزاد از شیر در ابتدای تولد استفاده می کند و تماس پوست به پوست با مادر که ثابت شده آرامش بسیار زیادی در نوزاد ایجاد میکند. به همین دلیل در بیمارستان های دوستدار کودک این موضوع یکی از شاخصهای بسیار مهم است. دادن شیر مادر به نوزاد هم به مادر و هم به نوزاد بسیار موثر است.
اختلال روان در یک میلیارد تن در دنیا
معاون بهداشت وزارت بهداشت در بخش دیگری از سخنانش گفت: به طور کلی در دنیا نزدیک به یک میلیارد نفر در دنیا با اختلال روانی زندگی می کنند. همچنین سالانه سه میلیون نفر در جهان بر اثر مصرف الکل از بین می روند. هر ۴۰ ثانیه هم یک نفر بر اثر اقدام به خودکشی از بین می روند.
وی افزود: گزارش های جهانی نشان می دهد که در کشورهای با درآمد کم و متوسط بیش از ۷۵ درصد افراد مبتلا به اختلالات روانی، عصبی و مصرف کنندگان مواد، اصلا درمانی برای وضعیت شان دریافت نمی کنند که عدد بسیار بالایی است. گزارشهای جهانی هم نشان میدهد که کشورها در جهان سه درصد از بودجه سلامتشان را به سلامت روان اختصاص میدهند. در حالی که این میزان در کشورهای پیشرفته به ۱۰ درصد هم می رسد. بسیاری از کشورها هم از یک درصد هم کمتر به این حوزه اختصاص می دهند.
معاون بهداشت وزارت بهداشت در پایان گفت: در کشور ما این رقم ۳.۶ درصد است. همچنین، میزان شیوع افسردگی در کشور ۱۲.۷ درصد است که شایع ترین اختلال روانپزشکی کشور است. شیوع آن در زنان بیش از مردان است و در شهرها بیشتر از روستاها است. بنابراین، میزان افسردگی زنان شهری بیش از زنان روستایی است. در کسانیکه وضعیت اقتصادی پایین تر دارند، افسردگی شایع تر است و کسانی که تحصیلات پایین تر دارند و افراد بیکار نیز افسرده ترند. بنابراین، این موارد، عوامل خطر شیوع افسردگی در کشور است. هر سال دهم اکتبر که مصادف ۱۸ مهر ماه است، روز جهانی سلامت روان نامگذاری می شود و شعار این روز برای امسال "سلامت روان برای همه، سرمایه گذاری بیشتر و دسترسی بهتر است".