فرزین مطرح کرد
سیستم ارجاع شرط استفاده از بیمه روستایی
معاون بیمهای سازمان بیمه سلامت: بیمه شدگان روستایی برای دریافت خدمات سطح یک، ابتدا به پزشک خانواده مراجعه کنند و در صورت تشخیص پزشک خانواده ارجاع داده خواهند شد.
آقای کوروش فرزین در مصاحبه با خبرنگار حوزه بهداشت و سلامت گروه علمی، فرهنگی و هنری
خبرگزاری صدا و سیما، افزود: بیمه سلامت در خصوص جمعیت روستایی مبلغ سرانه خدمات سطح یک را به دانشگاه علوم پزشکی پرداخت کرده است، از این رو بیمه شده برای دریافت خدمات باید به پزشک خانواده مراجعه کند و در صورت نیاز از طریق پزشک خانواده به سایر تخصصها ارجاع داده میشود.
وی ادامه داد: درصورتی که بیمه شده روستایی به اورژانس بیمارستان مراجعه کند و مشکل اورژانسی داشته باشد؛ حتی بدون رعایت سیستم ارجاع در تمام بیمارستانهای دانشگاهی طرف قرارداد یا بیمارستانهای غیر دانشگاهی که با صندوق روستاییان قرارداد دارند، هزینه خدمات ارائه شده طبق ضوابط در تعهد سازمان خواهد بود.
معاون بیمه خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت گفت: روستاییان در اورژانس بیمارستانها تنها میتوانند از خدمات اورژانسی استفاده کنند و نمیتوانند از خدمات معاینه پزشک عمومی با بیمه استفاده کنند.