پخش زنده
امروز: -
سازمان بیمه سلامت استانداردهایی را در تجویز دارو، آزمایش، خدمات پرتو پزشکی، فیزیوتراپی و توانبخشی تعریف کرده است تا پزشکان طرف قرار داد در چارچوب آن حرکت کنند
به گزارش خبرگزاری صدا و سیما به نقل از روابط عمومی وزارت بهداشت؛ آقای مهدی قنادی افزود: چنانچه پزشکان نسبت به استانداردهای خدمات تجویز شده نقدهایی داشته باشند، اعتراضات آنان در کارگروههای نظارت بر عملکرد پزشکان و مؤسسات در ادارات کل استانی با حضور و نظر استادان فن و حتی پزشکان صاحب نظری که خارج از مجموعه سازمانی هستند، بررسی و سعی میشود که محدودیتی خلاف ضوابط علمی برای پزشکان ایجاد نشود.
وی با اشاره به اینکه رعایت تجویز پزشکان در نسخ میتواند از تقاضاهای القایی جلوگیری کند، گفت: علاوه بر سازمانهای بیمهگر بخشی از هزینهها توسط بیمه شدگان و بخشی دیگر توسط یارانههایی که دولت برای خدمات سلامت و دارو در نظر گرفته است، پرداخت میشود؛ بنابراین در صورتی که منابع به درستی هزینه شود، به نفع هر سه بخش یعنی مردم، دولت و سازمانهای بیمهگر خواهد بود.
آقای قنادی افزود: تجویز برخی خدمت پرهزینه از جمله ام آر ای، سی تی اسکن، برخی داروها و آزمایشها براساس استانداردهای جهانی سطح بندی و اولویت بندی میشود، به عنوان مثال ارائه خدمات درمانی باید گام به گام براساس معاینات بالینی و نتیجه آزمایشها صورت گیرد به نحوی پزشک ابتدا از خدمات غیرتهاجمی، ارزان و در دسترس آغاز کرده و در صورت نتیجه نگرفتن از خدمات تهاجمی و گران قیمت استفاده کند.
وی ادامه داد: گاهی مشاهده میشود که این موارد رعایت نشده و تجویز کننده خدمات سلامت از گام اول به سراغ پرهزینهترین و بالاترین تکنولوژی موجود میرود که از نظر اقتصاد سلامت این موضوع پذیرفته نیست، زیرا علاوه بر هدر رفت هزینهها ممکن است انجام این آزمایشها و مصرف داروها برای بیمار عوارضی ایجاد کند به همین دلیل نظام سلامت و سازمانهای بیمه گر سعی دارند با تنظیم دستورالعمل (گایدلاین) و استانداردهای تجویز، این خدمات پرهزینه را کنترل کنند.
مدیرکل نظارت بر خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت با بیان اینکه این اقدام علاوه بر کاهش هزینه باعث رعایت استانداردها و ضوابط طبابت و خدمات سلامت شده و از عوارض جانبی نیز جلوگیری میکند، گفت: گاهی تقاضای القایی از جانب بیمار است که باید با آموزش، فرهنگسازی و ضوابط از این موضوع جلوگیری کنیم.