کمبود ۳۰ هزار پزشک متخصص؛ علل و پیامد‌ها

به گزارش خبرگزاری صدا و سیما، بابک پورقلیچ گفت: با توجه به اینکه احساس کمبود وجود دارد، برای فعالیت یک پزشک باید زیرساخت ها فراهم باشد.
یک علت کمبود پزشک کمبود درامد، علت دیگر فراهم نبودن امکانات سخت افزاری برای فعالیت پزشک و علت دیگر این است که متخصصان تمایلی برای کار در شرایط سخت ندارند.
او با بیان اینکه 30 تا 45 هزار پزشک گمشده داریم،افزود: نیاز است برای جلوگیری از مهاجرت پزشکان، آسیب شناسی لازم انجام و ساختاری بر اساس پزشک خانواده و نظام ارجاع تعریف شود و درامدها به نحوی باشد که منجر به کمبود پزشک نشود.

پزشک عمومی می تواند تعداد زیادی بیمار را پذیرش و در سطح اول بیماران را شناسایی کند تا نیاز به متخصص کاسته شود.

او با تاکید بر این که هرچقدر پزشک داشته باشیم کم است گفت: ای کاش به مرحله ای برسیم که هر ایرانی یک پزشک داشته باشد.

معاون کل وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گفت: کمبود پزشک متخصص داریم اما مبنای تعیین کمبود پزشک متفاوت است.

ایرج حریرچی افزود: دفتر مدیریت مطالعه بالینی بر این مبنای ایده آل که پزشک متخصص ما به اندازه یک نفر کار کند و اگر هر پزشک متخصص در هر ساعت 8 مریض، فوق متخصص 4 مریض و به ازای هر 8 داخلی یک پزشک متخصص داشته باشیم می توان به فرمول ایده آل رسید. تفاوت 37 تا 62 هزار حدود 25 هزار نفر پزشک می شود که تعداد پزشکان به خصوص متخصصان با این معیار تعیین نمی شود.

طراحی آینده بر مبنای پزشک خانواده و نیروهای حد واسط است و پزشک خانواده خدمات اصلی را انجام خواهد داد. شاخص درامد مالی نیز برای پزشکان مهم است.

حریرچی گفت: از سال 74 همیشه خرج زاینده داشته ایم و بیمه ها در پرداخت ها از 8 ماه تا 18 ماه تاخیر داشته اند.

او افزود: قانون رشد اقتصادی را 8 درصد پیش بینی کرده بود که الان با توجه به تحریم ها رشد اقتصادی حتی منفی نیز شده است.

نقشه راه درمان 1404 نیاز به 52 هزار و 113 هزار پزشک متخصص را نشان می دهد.

حریرچی افزود: با توجه به اینکه تعداد دانشجویان پزشکی از سال 88 تا 96 از 22 هزار و 381 نفر به 45 هزار و 14 نفر رسیده ، نشانه رشد 101 درصدی است.

در دندانپزشکی رشد 112 درصدی، در داروسازی رشد 105 درصدی، در پرستاری رشد 82 درصدی و در تعداد ورودی های تخصصی نیز در مدت 9 سال از هزار و 626 به 3 هزار و 700 نفر رسیده ایم که رشد 120 درصدی داشته است.

حریرچی گفت: موظفیم برای همه مردم در محل سکونت خدمات تخصصی و پزشکی را فراهم و ارائه کنیم. در بیمارستان های دولتی نیز مردم انتظار پزشک متخصص دارند که با توجه به پرونده الکترونیک و نظام ارجاع مشکلات به تدریج برطرف خواهد شد.

او افزود: با افتتاح پرونده الکترونیک و نظام ارجاع در 20 استان وقت دهی الکترونیک راه اندازی شده است. 100 درصد بیمارستان های دولتی توانایی وقت دهی الکترونیک دارند که اکنون 70 درصد انجام می شود.
پزشکان به عنوان اقشار تحصیل کرده و برخوردار می خواهند با استانداردهای خود محل کار را انتخاب کنند که با طرح مصوب مجلس در سال 89 و ارتقای آن در سال 92 ، 30درصد ظرفیت پزشکی به مناطق محروم مربوط است.
پزشکان با توجه به تحصیلاتی که در ورودی کنکور گرفته باشند موظف هستند 3 برابر بر اساس تعهد را در مناطق محروم خدمت کنند.
حریرچی افزود: اکنون تفاوت درآمد قانونی پزشکان بین بخش خصوصی و دولتی 4 و 2 دهم است اما با توجه به اینکه در بخش دولتی مالیات پرداختی بسیار بالاتر از بخش خصوصی است، پزشکان تمایل بیشتری به خدمت در بخش خصوصی و درشهرهای برخوردار دارند.

حسینعلی شهریاری عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس هم گفت: واقعیت این است که توزیع ناعادلانه پزشک متخصص در کشور داریم به نحوی که در برخی شهرها تعداد متخصصین بیش از حد نیاز است اما در مناطق محروم کمبود پزشک و متخصص احساس می شود.
شهریاری درباره قانون مصوب عدالت آموزشی سال 92 گفت: حداقل 30 درصد پزشکان درحوزه های تخصصی باید از مناطق محروم باشند و 3 برابر مدت تحصیل در شهرهای محروم خدمت کنند با شرایطی که حق جابجایی و تعیین رشته نیز ندارند و موظف هستند در مدت پیش بینی شده خدمت کنند.
او افزود: در قوانین بالادستی که مقام معظم رهبری نیز درباره عدالت با سلامت تاکید داشته اند، دسترسی مردم فقط مطرح نیست بلکه برخورداری نیز مهم است برای برقراری عدالت باید طوری برنامه ریزی کرد که مردم از امکانات بهره مند باشند.
عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس گفت: با توجه به منابع و توان مالی باید برنامه ریزی کرد و تدابیر لازم در این زمینه اتخاذ شود.
شهریاری افزود: وقتی درامد کاهش پیدا کند درخواست های القایی اضافه می شود اما با قانون عدالت آموزشی مشکل متخصصین در سراسر کشور و مشکل پوشش پزشک در مناطق محروم برطرف خواهد شد و رقابت های بی مورد از بین خواهد رفت.
اختلاف دریافتی بین پزشکان در مناطق مختلف و مناطق محروم باید چشمگیر باشد چراکه برای کار یک پزشک در مناطق محروم نیاز به ایجاد انگیزه است.
او افزود: با توجه به اینکه سیستم نظارتی در حوزه بهداشت و درمان به عهده سازمان نظام پزشکی است اما در بسیار از موارد همچنان در نظارت ضعیف هستیم و مشکل داریم.