صدور دفترچه بیمه سلامت برای مددجویان کمیته امداد

به گزارش خبرگزاری صدا و سیما، طاهر موهبتی در نشست هم اندیشی با خبرنگاران افزود: مددجویان کمیته امداد پیش از این دارای کارت بیمه‌ کمیته امداد بودند و از نشان‌دار شدن رنج می‌بردند و با کمک آقای فتاح، این مددجویان تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفتند و این اتفاق در راستای تجمیع بیمه‌ها صورت گرفت.
وی با بیان اینکه پوشش بیمه‌ای مراقبت در منزل برای ۲ بیماری آغاز شده است، گفت: مهم‌تر از مدیریت هزینه، اثر آرامبخش آن است؛ چرا که بیماران از برکات خانواده بهره‌مند می‌شوند و در شش استان تهران، همدان، گیلان، اردبیل و کرمان و یزد این طرح اجرایی شده است.
موهبتی ادامه داد: ظرف ۲ ماه آینده نتیجه این طرح را بررسی می‌کنیم و در مرحله اول بیماران بستری در آی سی یو و بیماران نارسایی قلبی در گروه هدف قرار گرفته اند و در مرحله بعدی زردی نوزادان ، سکته مغزی و سرطان تحت پوشش بیمه‌ای خدمات مراقبت در منزل قرار می‌گیرند.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت گفت: دستورالعمل‌های لازم ابلاغ شده است و ما در آئین‌ نامه‌ها مشخص می‌کنیم که بیماران چه تعداد روز می‌توانند از خدمات مراقبت در منزل از پوشش بیمه‌ای استفاده کنند و تغییر رفتار مردم و پذیرش این امر از سوی مردم کمی دشوار بوده و نیازمند فرهنگ‌سازی است.
موهبتی گفت: نسخه نویسی الکترونیکی قرار بود تا ۳۱ تیر به نتیجه برسد و ما این کار را شروع کرده‌ایم و این بحث را در یک شهر از هر ۳۱ استان دنبال می‌کنیم و رویکرد ما آزمایشی استانی بود.
وی افزود: در بیمارستان‌های دولتی، رسیدگی الکترونیکی را در دستور کار قرار دادیم و در همه بیمارستان‌های یزد رسیدگی به پرونده‌ها به صورت الکترونیک انجام می‌شود و در ۶۰۵ بیمارستان استحقاق سنجی صورت می‌گیرد.
موهبتی به ارائه گزارش‌هایی از سال ۹۷ پرداخت و گفت: یکی از کارهایی که صورت گرفت ایجاد معاونت آی تی و پس از آن راه اندازی سامانه ۱۶۶۶ بود که یک نقطه قوت بزرگ برای ما به حساب می‌آید؛ چرا که سبب ارتباط بی‌واسطه ما با مردم بود و توانستیم از این طریق از مشکلاتی که ممکن است سازمان با آن روبه رو باشد، مطلع شویم.
وی افزود: دیگر اقدام مثبت ما چاپ سالنامه آماری بود که طی دو سال متوالی ۹۵ و ۹۶ چاپ نشده بود. همچنین پایگاه بیمه شدگان درمان به نتیجه رسید که این طرح در شش ماه ابتدایی امسال به نتیجه خواهد رسید.
موهبتی اضافه کرد : در بحث رفع همپوشانی‌های بیمه‌ای، چهار میلیون فایل به ما ارسال شد که حدود دو میلیون از این فایل‌ها رفع همپوشانی شده است. امیدواریم با تشکیل پایگاه‌ها ظرف شش ماه آینده ، رفع همپوشانی‌های جدید صورت گیرد.
وی ادامه داد: روزانه ۴۵ هزار نسخه با رقمی حدود ۱۰ میلیارد تومان در حال کنترل است، در همین کنترل نسخه نویسی‌ها شرط صحیح نسخه نویسی و کنترل مباحثی مانند سی‌ تی اسکن ، ام آر آی و... در حال انجام است.
موهبتی با اشاره به توسعه و تقویت بیمه ایرانیان افزود: در سال گذشته همچنین نخستین بار خرید خدمت در چارچوب بودجه صورت گرفت و همچنین یکی از مشکلات جدی در بیمه سلامت ، بیمه افراد مجهول‌الهویه بود که با بیمه نوزادان شروع به کار کردیم و توانستیم آن را گسترش دهیم.