تدوین راهنمای بالینی برای کاهش هزینه‌های درمانی

به گزارش خبرنگار خبرگزاری صدا و سیما، ایرج حریرچی در نشست خبری با بیان اینکه راهنما‌های بالینی یکی از روش‌های کاهش هزینه نظام سلامت است، گفت: تجربه بین المللی نشان می‌دهد که در بهترین شرایط و با استفاده از ابزار‌های قانونی، راهنما‌های بالینی تا حدود ۱۵ درصد می‌تواند موجب کاهش هزینه‌ها در موضوع مربوط شود.

وی افزود: راهنما‌های بالینی، بسته به نحوه استفاده و طراحی آن‌ها متفاوت است و معاونت‌های درمان، آموزشی و بیمه سلامت به صورت جدی در این زمینه کار می‌کنند.

سخنگوی وزارت بهداشت گفت: برای تمام بیمارستان‌ها پیش بینی شده است که با توجه به بار بیماران و مراجعان، خودشان استاندارد‌های خدمات و راهنما‌های بالینی متعددی را تدوین کنند، همچنین این راهنما‌های بالینی در سایت معاونت‌های درمان، آموزشی و بیمارستان‌ها موجود و در دسترس است.

دکتر حریرچی در ادامه یکی از کارکرد‌های اصلی راهنما‌های بالینی را جلوگیری از تقاضا‌های القایی و تخلفات مالی بیان کرد و افزود: تجربه کشور‌های مختلف در یک مورد خاص متفاوت است؛ به عنوان مثال در یکی از کشور‌های غربی بعد از ابلاغ راهنما‌های بالینی در سطح گسترده، تغییر چندانی در رفتار و هزینه‌ها شکل نگرفت، اما بعد از اتصال راهنما‌های بالینی به جنبه قانونی و حمایتی، نتیجه بهتری حاصل شد.

سخنگوی وزارت بهداشت گفت: قسمت ابتدایی موضوع راهنما‌های بالینی، تدوین است و قسمت اصلی آن پذیرش جامعه پزشکی و نحوه آموزش و قرار گرفتن در کوریکولوم آموزشی و قسمت دیگرمربوط به فرهنگ مردم و کارکرد رسانه هاست.

حریرچی با بیان این که راهنما‌های بالینی یک کلید روشن و خاموش نیست بلکه باید اقدامات وسیعی برای اجرای کامل آن انجام شود، افزود: تقریبا تمام راهنما‌های بالینی، مراجعه اول به متخصص را منع می‌کنند، درباره تجویز دارو نیز فرهنگ عمومی مردم گرایش به تجویز داروی زیاد در نسخه دارد.

سخنگوی وزارت بهداشت در بخش دیگری از سخنان خود در خصوص موضوع تحریم‌ها گفت: با توجه به شرایط اقتصادی موجود ممکن است مردم پیش بینی خاصی از وضع فعلی یا آینده داشته باشند و دچار استرس شوند که البته در شهرستان‌ها اوضاع مانند تهران نیست و ما اقدامات لازم برای سلامت روانی جامعه را انجام می‌دهیم.

حریرچی تاکید کرد: رسانه‌ها درباره سلامت روانی جامعه نباید به صورت تشدید یافته مباحث را مطرح کنند، چراکه درخصوص بیماری‌های روانی، آمار کشور ما مطابق متوسط آمار جهانی است.

وی گفت: براساس برخی آمار‌های منتشر شده، مردم ایران عصبانی‌ترین مردم جهان معرفی شدند که این موضوع را به مراکز آماری إرجاع دادیم و متوجه شدیم صحت ندارد.

سخنگوی وزارت بهداشت افزود: حدود ۲۸ درصد مردم ما دارای علامت‌های استرس هستند که قریب به اتفاق آن‌ها نیاز به مداخلات درمانی خاص یا دارو ندارند و با تغییر ساده سبک زندگی، مشکل شان حل می‌شود و خواهش ما این است که رسانه‌های داخلی آرامش جامعه را حفظ کنند و به ایجاد اضطراب در جامعه دامن نزنند.

حریرچی در ادامه در پاسخ به سوالی درباره نبود کارتخوان در برخی مطب‌ها گفت: درحال حاضر اهرم قانونی برای نصب یا انتقال دستگاه کارتخوان در مطب‌ها وجود ندارد و درخواست ما این است که در شرایطی که دستگاه کارتخوان در همه جا وجود دارد و قابل انتقال است، پزشکان نیز در مطب‌ها نصب کنند.

وی افزود: اگر مطالبه عمومی وجود داشته باشد، ممکن است نمایندگان مجلس شورای إسلامی الزامات قانونی برای نصب دستگاه کارتخوان در مطب‌ها را تصویب کنند.

سخنگوی وزارت بهداشت با بیان اینکه سازمان حج و زیارت و جمعیت هلال احمر، اقدامات لازم را برای سلامتی حجاج قبل از اعزام آن‌ها انجام داده اند، گفت: طبق غربالگری و معاینات، افرادی که شرایط جسمی مناسبی نداشته باشند به حج اعزام نمی‌شوند، همچنین واکسیناسیون و آزمایش‌های دیابت و فشار خون نیز برای حجاج انجام شده است.

وی افزود: طبق گزارش‌های رسیده، در حال حاضر شرایط نسبت به سال‌های گذشته بهتر است و سازمان حج و زیارت و هلال احمر نیز بر مواردی نظیر بهداشت مواد غذایی و محل اسکان نظارت دارند.

حریرچی با بیان این که از لحاظ إمکانات بهداشتی و درمانی نیز در مکه و مدینه پیش‌بینی‌های خوبی صورت گرفته است، گفت: به علت گرمای هوا و تراکم زیاد افراد و سخت بودن اعمال حج، احتمال بروز بیماری‌های ویروسی وجود دارد و با توجه به سن افراد ممکن است قدرت دفاعی بدن ناخواسته کاهش پیدا کند، بنابراین بهتر است به توصیه‌های بهداشتی و درمانی پزشکان و مدیران کاروان‌ها حتما توجه شود.

وی تاکید کرد: رعایت بهداشت فردی، شست و شوی مکرر دست ها، استحمام روزانه، مصرف آب بطری و اجتناب از مصرف غذا در خارج از سیستم آشپزخانه کاروان توسط حاجیان إلزامی است.

حریرچی با بیان این که برای بیمارانی که نیاز به انجام دادن دیالیز دارند، این اقدام درمانی در شرایط کاملا بهداشتی، مشابه کشور انجام می‌شود و از این بابت هیچ نگرانی خاصی وجود ندارد، گفت: همچنین در صورت نیاز، تزریق خون به حاجیان در شرایط استاندارد و مناسب انجام خواهد شد.

سخنگوی وزارت بهداشت در ادامه در پاسخ به سوالی در خصوص تاثیر نرخ ارز بر قیمت دارو و تجهیزات پزشکی، افزود: با توجه به سیاست دولت و مجلس مبنی بر تخصیص ارز کافی با نرخ دولتی برای تامین این موارد، خیلی واضح اعلام می‌کنم که قیمت دارو و تجهیزات پزشکی در کشور هیچ ارتباطی با قیمت ارز آزاد ندارد و همانطور که اعلام کرده ایم، رشد قیمت مجموع سبد دارویی کشور، زیر نرخ تورم و فقط معادل ۹ درصد برای کل سال ۹۷ است.

سخنگوی وزارت بهداشت گفت: ۹۸ درصد داروی مصرفی کشور در داخل کشور تولید می‌شود و با تدابیر و اقدامات انجام شده و فعالیت شبانه روزی وزیر بهداشت و خدمتگزاران مردم در حوزه سلامت، هم اکنون کمبود دارو مطابق روال چهار سال گذشته و مشابه کشور‌های غربی در حد ۱ تا ۱.۵ درصد کل داروی مصرفی کشور است، به همین دلیل تاکید می‌کنم که رسانه ها، داروسازان و پزشکان و خصوصا بیماران و مردم، نگران تامین دارو نباشند و جنگ روانی و اقدامات دشمنان را با صلابت شکست دهند.

وی درباره تعرفه خدمات و میزان حقوق و دستمزد، افزود: روال قانونی تعیین میزان تعرفه و دستمزد برای تمام مشاغل مشخص است و قاعدتا روال تعیین دریافتی‌های پزشکان و پرستاران و کارکنان حوزه سلامت، مشابه سایر مشاغل نظیر استادان دانشگاه، کارکنان دولت، کارگران و اصناف مختلف خواهد بود.

حریرچی گفت: ازهمه پزشکان، داروسازان، پرستاران و تمام کارکنان حوزه سلامت که برغم تاخیر بیش از چندین ماهه در دریافتی کارانه به خدمت شبانه روزی به مردم مشغول هستند، کمال تشکر را دارم، همچنین تاکید می‌کنیم که خود جامعه پزشکی و سازمان نظام پزشکی مراقب تعداد معدودی افراد متخلف در زمینه تعرفه باشند.

وی با تاکید بر این که وزارت بهداشت، سازمان نظام پزشکی، سازمان تعزیرات حکومتی و سایر دستگاه‌های نظارتی خصوصا در شرایط فعلی به وظایف ذاتی خود در نظارت و برخورد با متخلفین به صورت تشدید یافته عمل خواهند کرد، افزود: از بیماران و مردم هم می‌خواهم که هرگونه تخلفی اعم از تعرفه‌ای و سایر موارد نظیر کمبود اقلام یا ارجاع به خارج بیمارستان را به شماره ۱۹۰ اعلام کنند.