حذف دفترچه بیمه در بخش بستری بیمارستان‌های دولتی در سال ۹۷

به گزارش خبرنگار خبرگزاری صدا و سیما، طاهر موهبتی در نشست خبری این سازمان افزود: در ادامه اقدامات در سال ۹۷ دفترچه بیمه در بخش سرپایی نیز حذف خواهد شد که البته این موضوع مشکلات خاص خود را دارد.

وی درخصوص حذف همپوشانی‌های بیمه‌ای در سال جدید گفت: بر اساس بودجه ۹۷ همپوشانی بیمه‌ای در سال آینده اجرا و آخرین بررسی در این زمینه صورت گرفته است.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران افزود: نخستین بررسی در خصوص همپوشانی مربوط به نیرو‌های مسلح بود و بیمه سلامت با این بیمه ۲۶۰ هزار همپوشانی دارد که ۱۶۰ هزار مورد آن مربوط به سربازان است که تحت پوشش نیرو‌های مسلح هستند.

موهبتی گفت: این برنامه در سال ۹۷ به موجب قانون اجرایی می‌شود، اما در همین مدت تلاش کردیم با مراوداتی که با بیمه نیرو‌های مسلح داشته‌ایم با اعلام به بیمه شدگان به حذف بیمه خود اقدام کنند.

وی با بیان اینکه همپوشانی سازمان بیمه سلامت با سازمان تامین اجتماعی در حدود ۳ میلیون و ۷۰۰ هزار مورد است، افزود: برای رفع این همپوشانی از دو روش استفاده می‌کنیم؛ یکی خودداری از ایجاد همپوشانی جدید و دیگری خودداری از تمدید دفترچه بیمه‌ای که دارای همپوشانی است.

عملیاتی شدن ۲۴۶ طرح ویژه سازمان بیمه سلامت در سال ۹۷

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران گفت: از جمله اقدامات مهم این سازمان در سال ۹۷ عملیاتی شدن ۲۴۶ طرح و نیز هزار و ۴۱۷ فعالیت خواهد بود.

موهبتی افزود: خوشبختانه در حکمی که مجلس مبنی بر استحقاق سنجی تصویب کرد در ۴ استان کشور شامل ۱۰۵ بیمارستان موضوع استحقاق سنجی الکترونیک آغاز شده است.

وی گفت: مهمترین رویکرد ما در سال ۹۷ استقرار مدیریت الکترونیک به صورت سامانه مستقر در همه استان هاست.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران افزود: از طریق این سامانه همه برنامه‌ها در زمان بندی پیش بینی شده وارد می‌شود و شاهد سرعت بخشی در عملکرد اقدامات سازمان بیمه سلامت خواهیم بود.

موهبتی افزود: به همین منظور نیرو‌های ما در سامانه راستی آزمایی ارزیابی انطباقی حضور می‌یابند.

وی با بیان اینکه از دیگر اهداف ما استقرار گایدلاین‌ها (دستورالعمل بالینی) است، افزود: سال آینده در ۶ ماه نخست سال، ۶۰ گایدلاین (دستورالعمل بالینی) با مشارکت دانشگاه‌ها را پیاده خواهیم کرد که در کنترل هزینه‌ها موثر است.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران گفت: سال آینده خرید ما بر اساس اعتبارات خواهد بود که در ۲۲ سال گذشته این اتفاق بی سابقه بوده است.