محدود شدن ارائه خدمات بیمه سلامت ایران

به گزارش خبرنگار خبرگزاری صداوسیما به نقل از روابط عمومی سازمان بیمه سلامت ایران، دکتر آناهیتا کشاورزی، با تأکید بر اینکه در صورت تأمین نشدن منابع و بودجه سازمان، خدمات پایه دچار آسیب می‌شوند، افزود: با توجه به منابع پیش‌بینی شده برای سال ۹۷ و کسر هزینه‌های جاری عملیاتی و سطح یک روستاییان، برای ارائه خدمات سطح ۲ و ۳، کل منابع در اختیار سازمان مشروط به تحقق صد درصدی، حداکثر معادل عملکرد سال ۹۵ خواهد بود.

وی ادامه داد: این در حالی است که در سال ۹۶ با توجه به رشد ۵ درصدی تعرفه و بررسی رشد سال‌های گذشته ناشی از توسعه خدمات، افزایش جمعیت و افزایش دسترسی، پیش‌بینی شده است که در مجموع، هزینه‌ها ۲۰ درصد نسبت به سال ۹۵ افزایش داشته باشد.

معاون بیمه خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران گفت: با توجه به این توضیحات، در سال ۹۷ نه تنها نباید هیچ‌گونه افزایش تعرفه، افزایش تعهد و جمعیتی داشته باشیم، بلکه باید حداقل ۲۰ درصد هزینه‌ها را کاهش دهیم.

وی در راستای رعایت اصل تعادل منابع و مصارف، افزود: به رغم تمایل نداشتن به کاهش تعهدات در سطح گیرنده خدمات ناچار خواهیم بود راهکار‌های کاهشی در حوزه‌های مختلف اتخاذ کنیم و بدون شک کاهش در ارائه خدمات به مردم، کاهش درآمد بیمارستان‌ها و مؤسسات تشخیصی درمانی و افزایش بدهی‌ها را بدنبال خواهد داشت و شرکت‌های دارویی و تجهیزات پزشکی دچار مشکل خواهند شد و تبعات جدی در کشور به همراه خواهد داشت.

وی افزود: کوچک شدن بسته خدمات، کاهش جمعیت تحت پوشش صندوق بیمه همگانی رایگان، نداشتن عقد قرارداد با مؤسسات جدید و تقبل نکردن هزینه ناشی از توسعه مراکز طرف قرارداد (تخت‌های اضافه و بخش‌های جدید)، همچنین اجرای برخی احکام برنامه ششم توسعه از جمله پوشش بیمه اجباری برای تمامی آحاد کشور و پوشش بیمه سلامت برای افراد خارجی مقیم در کشور امکان پذیر نخواهد بود.

معاون بیمه خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران ادامه داد: نبود امکان پرداخت هزینه‌های آموزش در بیمارستان‌ها از جمله پرداخت هزینه‌های کمک جراح به رزیدنت‌ها و فلو‌های آموزشی، حذف پرداخت k دوم اعضای تمام وقت هیأت علمی و درمان، کاهش بسته خدمات فعلی در حوزه دارو و خدمات، مشارکت حداقل ۵۰ درصدی بیمه شدگانی که در حال حاضر به صورت رایگان تحت پوشش صندوق بیمه سلامت همگانی هستند به جز افراد تحت پوشش بهزیستی و کمیته امداد از دیگر اقدامات به منظور رعایت اصل تعادل منابع و مصارف است.

دکتر کشاورزی گفت: به رغم تلاش‌های سازمان برنامه و بودجه، به علت محدودیت منابع، بودجه سازمان کاهش یافته و امید است با همکاری و تعامل مجلس و دولت این کسری بودجه تأمین تا از کاهش ارائه خدمات به بیمه‌شدگان جلوگیری شود.