گفتگوی ویژه خبری؛
تلاش دولت در رفع دغدغه های طرح تحول سلامت
وزیر بهداشت: در طرح تحول سلامت باید نظام مدیریتی اصلاح شود و بهره وری و صرفه جویی افزایش یابد البته اگر دولت کمبود منابع داشته باشد مجبوریم انقباضی عمل کنیم.
به گزارش خبرنگار
خبرگزاری صداوسیما، قاضی زاده هاشمی در برنامه گفتگوی ویژه خبری شبکه دو سیما گفت: کمبود پزشکان عمومی و متخصص در کشور شکایاتی را بویژه در مناطق محروم در پی داشته است.
او ادامه داد: در کشور حدود 53 هزار پزشک عمومی و نزدیک 40 هزار نفر متخصص وجود دارد که البته توزیع پزشک عمومی در کشور نسبتا عادلانه است. ولی در مورد متخصص اینطور نیست و می توان رقم 2/5 در 10 هزار را برایش بیان کرد.
وزیر بهداشت با بیان اینکه امکان تربیت متخصص داریم و متقاضی هم بسیار است، افزود: مشکل عمده این است که در طول 3 دهه گذشته بیمارستان آموزشی ساخته نشده است و کمبود فضا داریم. نمی شود که آمار پذیرش را افزایش دهیم بدون اینکه فضایی برای پرورش و آموزش نیرو داشته باشیم، ما حتی حداقل استانداردها را هم برای آموزش نداریم ممکن است که بتوان در کوتاه مدت مشکل را رفع کرد اما در دراز مدت به سلامت کشور آسیب وارد می شود چرا که کیفیت آموزش ها صدمه خواهد دید اگر فضای آموزش مناسب و کافی نداشته باشیم.
او گفت: اگر امکان فضای آموزش فراهم گردد و 20 هزار تخت آموزش در اختیار گروه های آموزش قرار دهیم می توان به سرعت کمبود ها را رفع کنیم.
قاضی زاده هاشمی افزود: ممکن است در تخصص های مختلف بیکار هم داشته باشیم اما این بیکاری ممکن است بدلیل عدم علاقه به رشته پزشکی و گرایش به سمت رشته دیگری باشد.
او گفت: ما مرکز کاریابی نداریم اما امروز با رقم 2/5 تا 7 میلیون تومان دستمزد پزشکان، یا باید حرفه ای پر درآمد را بیابند یا اینکه فرد به خودش زحمت ندهد و نخواهد در مناطق محروم حضور یابد.
اجازه ندادیم خصوصی سازی در مورد علوم پزشکی ورود داشته باشد
وزیر بهداشت تاکید کرد: ما پزشک بیکار نداریم مگر اینکه خود فارغ التحصیل نخواهد در این رشته کار کند از قدیم علاقمندی به رشته علوم تجربی بیشتر بوده است اما اتفاق خوبی که درمورد تربیت پزشکان روی داده این است که کمّی نگری صورت نگرفته و کیفیت بیشتر لحاظ شده و این هم بدلیل این است که اجازه ندادیم خصوصی سازی در مورد علوم پزشکی ورود داشته باشد.
او با بیان اینکه رشته پزشکی عشق و علاقه است، افزود: اگر علاقمندان به پزشکی عاشق نباشد خیلی زود از انتخابشان پشیمان می شوند.
وزیر بهداشت گفت: در مورد درآمد پزشکان هم باید گفت جراحان درآمد بیشتری دارند نسبت به سایر رشته ها که البته این شرایط در دیگر صنوف هم حاکم است.
قاضی زاده هاشمی ادامه داد: متاسفانه در شاخه پزشکی هستند کسانی که برای درآمد بیشتر حاضرند جانشان را هم بدهند اما در مقابل، مردم حاضرند پول بیشتر بدهند برای سلامتی بیشتر. البته درکنار اینها پزشکانی هم داریم که در 24 ساعت فقط 4 ساعت استراحت می کنند و بدون چشمداشت مالی به امور مردم در بیمارستان می پردازند این همان عشق و علاقه و تعهدی است که پیشتر هم به آن اشاره کردم و این افراد عمدتا در مراکز دولتی و مناطق محروم هستند و جا دارد که بگویم از همین جا دست همه آنها را می بوسم.
آمار واقعی درآمد پزشکان آنچه ما می بینیم نیست
وزیر بهداشت گفت: آمار واقعی درآمد پزشکان آنچه ما می بینیم نیست برای مثال در آمد پزشکان بیمارستانی متوسط را در ایران می گیرند و مقایسه می کنند با بیمارستانی ضعیف در اروپا - اما در عین حال داریم پزشکانی که در آمدشان از همتایان خارجی شان بیشتر است.
در کشورهای آمریکایی و اروپایی به نسبت تخصص فرد تعرفه در آمدی بالاتری وجود دارد یعنی کسی که تعداد عمل های بیشتری انجام داده دریافتی بالاتری نسبت به فرد دیگری که تعداد جراحی کمتری انجام داده است دارد پس طبیعی است که با تعداد مراجعه کننده بیشتر در آمد بالاتری هم داشته باشد البته مشکل ما این است که درمقابل تقاضای بالا عرضه پزشکی کمتری داریم که راه حل این معضل هم تکثیر و تولید متخصص بیشتر است و گرنه دلیلی ندارد که یک پزشک 4 ساعت استراحت کند.
قاضی زاده هاشمی گفت: کارورزان و دستیاران متاسفانه جزء آخرین گروهی هستند که از نظر دستمزد و پرداخت به آنها توجه می شود و نسبت به همتایان خودشان در دیگر کشورها شرایط مناسبی ندارند.
او تصریح کرد: امیدواریم دردولت جدید بتوانیم هیاتهای امنا را متقاعد کنیم که نگاه مثبت و اثر گذارتری نسبت به این بخش داشته باشند.
قاضی زاده هاشمی افزود: البته اگر دولت کمبود منابع داشته باشد مجبوریم انقباضی عمل کنیم اما رئیس جمهور در روزهای آینده به موضوع طرح تحول سلامت وارد می شود.
وی گفت: نظر رئیس جمهور این است که در طرح تحول سلامت نه تنها محدودیتی برای مردم ایجاد نشود بلکه خدمات به آنها ارتقا یابد.
وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی افزود: در طرح تحول سلامت باید نظام مدیریتی اصلاح شود و بهره وری و صرفه جویی افزایش یابد.
قاضی زاده هاشمی گفت: به عنوان نمونه امکان دارد راهنماهای بالینی و بیمه ها الزاماتی را برای پزشکان در بخش های آزمایشگاهی، عمل های زیبایی و خدمات غیر ضرور ایجاد کنند.
محدودیت ها باید برای پزشکان و نظام مدیریتی باشد نه مردم
وی افزود: امیدواریم محدودیت ها برای پزشکان و نظام مدیریتی وجود داشته باشد و برای مردم محدودیتی ایجاد نشود البته ممکن است برای دفترچه ها نیز سقف بگذاریم.
وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گفت: اولویت ها در طرح تحول سلامت باید دقیق، علمی و صرفه جویانه باشد.
قاضی زاده هاشمی افزود: درباره خدمات پزشکی و اشتباهات درمانی دامن زدن به شایعات و ایجاد نگرانی کار درستی نیست البته خطای انسانی وجود دارد و ممکن است در تشخیص اشتباهی اتفاق بیفتد.
وی گفت: درباره آموزش پزشکان نباید کم بگذاریم و در خرید خدمت حق واقعی آنها ضایع نشود.
وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی افزود: درباره پرداخت حقوق کادر درمانی من تصمیم گیرنده نیستم و مجموعه اقتصادی در دولت و مجلس باید تصمیم بگیرند.
قاضی زاده هاشمی گفت: البته باید واقع بین بود زیرا مشکلات کشور 80 میلیونی فقط بهداشت و درمان نیست بلکه بخش های دیگر نیز وجود دارند و توقع ها در بخش بهداشت و درمان باید نگاه ملی داشته و واقع بینانه باشد.
طرح اجباری پزشکان باید حذف شود
وی درباره توزیع پزشکان درمناطق محروم کشور نیز افزود: 12 هزار پزشک در سراسر کشور توزیع شده اند و در این زمینه وضع مناسبی وجود دارد البته پزشکان به اجبار به مناطق محروم می روند و این رویه خوبی نیست.
وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گفت: این مسئله موجب می شود مشکلات زیادی از نظر اجتماعی برای پزشکان ایجاد شود و بر این اساس باید تلاش کرد اجبار پزشکان را برای رفتن به مناطق محروم لغو کنیم.
قاضی زاده هاشمی افزود: البته این کار را آغاز کرده ایم و برای متخصصان 20 درصد مدت دوره طرح آنها کاهش یافته است.
وی گفت: برای حل این مسئله باید پزشک تربیت کنیم اما امکان سخت افزاری این کار وجود ندارد.
وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی افزود: بخشی از پزشکان جوان از ما ناراضی هستند زیرا به آنها اجازه ایجاد مطب نمی دهیم در حالی که در آغاز دولت یازدهم فقط پنج درصد پزشکان در مراکز دولتی خدمت می کردند و 95 درصد آنها یا در بخش خصوصی بودند یا مطب داشتند و ما براساس قانون اجازه ایجاد مطب به آنها را ندادیم و این به نفع مردم شد.
وی گفت: 30 درصد ظرفیت مراکز آموزشی را برای مناطق محروم در نظر گرفته ایم و پزشکانی که از این ظرفیت استفاده می کنند باید سه برابر سنوات تحصیلی در منطقه ای که تعهد داده اند خدمت کنند.
هاشمی اضافه کرد: براین اساس پزشکان بومی تربیت می شوند و فارغ التحصیلان پزشکی اجباری برای رفتن به مناطق محروم ندارند.
اقبالی: افزایش مراکز درمانی متناسب با تعداد پزشک و پرستار نیست
سید سجاد اقبالی پزشک متخصص در استان بوشهر نیز درباره مشکلات پزشکان در این استان گفت: در بخش دولتی مشکل پزشکان درآمدهای ناکافی و دریافت درآمد ها در مدت طولانی است.
وی افزود: در کل کشور پرداخت ها با تاخیر است و در طرح تحول سلامت شش تا هفت ماه و در بیمه ها هشت تا نه ماه تاخیر داریم البته این زمان با استفاده از منابع داخلی استان بوشهر کمتر از کل کشور است.
اقبالی گفت: در بیمارستان های دولتی کمبود پزشک عمومی وجود دارد و این به دلیل همخوانی نداشتن پرداخت ها با خدمات پزشکان است.
این پزشک متخصص که در استان بوشهر طبابت می کند، افزود: در این استان افزایش مراکز درمانی متناسب با تعداد پزشک و پرستار نیست.
قاضی زاده هاشمی: حل مشکلات استان بوشهر با پرداخت به موقع مطالبات دانشگاه
وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در پاسخ به مسائل مطرح شده از طرف این پزشک گفت: دانشگاه علوم پزشکی بوشهر یکی از دانشگاه های موفق کشور و تراز آن مثبت است.
وی افزود: اگر مطالبات این دانشگاه به موقع پرداخت شود و بیمه ها با فاصله زمانی یک ماهه بدهی خود را پرداخت کنند این مشکلات برای استان بوشهر ایجاد نمی شود.