پخش زنده
امروز: -
اجرای طرح نظام ارجاع برای بیمه شدگان جدید بیمه سلامت از سال 96
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت از اجرایی شدن طرح نظام ارجاع برای بیمه شدگان جدید این سازمان در سال 96 خبر داد.
دکتر محمدجواد کبیر درحاشیه سیزدهمین نشست مدیران سازمان بیمه سلامت در مصاحبه اختصاصی با خبرنگار خبرگزاری صدا و سیما از اجرایی شدن طرح نظام ارجاع برای بیمه شدگان جدید این سازمان در سال 96 خبر داد و گفت:براساس اجرای این طرح ، همه خدمات درمانی سرپایی و بستری در بیمارستان های دولتی برای این گروه از بیمه شدگان در قالب نظام ارجاع عرضه خواهد شد.مدیرعامل سازمان بیمه سلامت افزود: تعداد بیمه شدگان جدید این سازمان را 9 میلیون و 500 هزار نفر برشمرد و افزود : این طرح با هدف کنترل تقاضای القایی در حوزه خدمات بهداشتی و درمانی در کشور اجرا می شود .
وی استقرار پزشک خانواده در شهرهای کمتر از 100 هزار خانواده را از دیگر برنامه هایی دانست که قراراست درقالب طرح نظام ارجاع با مشارکت وزارت بهداشت ،درمان و آموزش پزشکی اجرا شود .
کبیر با بیان اینکه بودجه تخصیصی دولت برای سازمان بیمه سلامت در سال های 93 تا 95 تقریبا 90 درصد افزایش داشته است از رشد 380 درصدی هزینه های مربوط به درمان در این سال ها خبر داد و گفت : این شرایط باعث شده است توازن میان منابع و هزینه ها از بین برود .
وی به بودجه سال 96 و راهکارهای پیش بینی شده برای کنترل هزینه ها اشاره کرد و افزود : براساس بودجه پیشنهادی نظام ارجاع در سال اینده اجرایی خواهد شد.
کبیر از تدوین 200 راهنمای بالینی در وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی خبر داد و گفت : با اجرایی شدن این طرح در سال 96 که مجموعه ای از پروتکل ها و دستورالعمل های علمی برای مداخلات پزشکی است همه خدمات پزشکان براساس استانداردهای کمی و کیفی به بیمه شدگان عرضه می شود .
وی تاکید کرد : در راهنمای بالینی علاوه براینکه تلاش می شود خطای پزشکی به حداقل برسد پزشکان از عرضه خدمات غیرضروری به بیمه شدگان منع خواهند شد .
کبیر ابراز امیدواری کرد با اجرای طرح راهنمای بالینی 20 تا 25 درصد از کل هزینه های درمانی کاسته شود .
وی با بیان اینکه دولت 8 هزار میلیارد تومان بابت مطالبات داروخانه ها ، مراکز درمانی و بیمارستان ها به سازمان بیمه سلامت اختصاص داده است گفت: از این مبلغ تاکنون 4 هزار میلیارد تومان آن را بصورت نقدی و همچنین فروش اوراق پرداخت شده که دراختیار مراکز طرف قرارداد از جمله دانشگاه های علوم پزشکی گذاشته شده است .
کبیر افزود : سازمان بیمه سلامت هم اکنون موفق شده است بدهی خود را به دانشگاه های علوم پزشکی و بیمارستان های تحت پوشش آنها تا فروردین و داروخانه ها را تا مرداد امسال بپردازد .
وی با بیان اینکه دولت در این هفته 1000 میلیارد تومان دیگر از بودجه تخصیصی سازمان بیمه سلامت را می پردازد از پرداخت بدهی داروخانه ها تا شهریور امسال خبر داد و گفت : بزودی بدهی موسسات طرف قرارداد و ازمایشگاه ها و خدمات پاراکلینیک را تا خرداد امسال می پردازیم .
نظر شما