مدیر عامل سازمان بیمه سلامت
پرداخت 70 درصد هزینه های درمان معتادان در سال 94
کبیر از پرداخت 70 درصد هزینه های درمان سرپایی معتادان در سراسر کشور خبر داد .
![پرداخت 70 درصد هزینه های درمان معتادان در سال 94 پرداخت 70 درصد هزینه های درمان معتادان در سال 94](/files/fa/news/1394/11/25/70845_821.jpg)
به گزارش خبرنگار
خبرگزاری صداوسیما، محمدجواد کبیر در مصاحبه با خبرنگاران با بیان اینکه تا کنون 10 هزار نفر از معتادان متادون تراپیست برای دریافت خدمات درمانی با معرفی موسسات دولتی و دانشگاهی و همچنین بخش خصوصی در سامانه سازمان بیمه سلامت ثبت نام کرده اند مجموع خدماتی را در این مدت به معتادان متقاضی ارائه شده است 14 هزار خدمت در 150 مرکز برشمرد .
وی علت اجرا نشدن پوشش بیمه ای معتادان متادون تراپیست را در سال 93 تامین نشدن اعتبار 30 میلیارد تومانی این طرح دانست و ابراز امیدواری کرد : دولت بتواند بودجه مورد نیاز را برای پوشش همه معتادان تامین کند .
کبیر با بیان اینکه هزینه های درمانی هر فرد معتاد برای یک سال 800 هزار تومان است، تاکید کرد : سازمان بیمه سلامت فقط 70 درصد از این میزان هزینه ها را می پردازد .
وی مهمترین برنامه سازمان بیمه سلامت را در این حوزه پرداخت هزینه های متادون تراپیست 25 هزار نفر از معتادان تا پایان سال 94 اعلام کرد و افزود : درصورتی که ستاد مبارزه با مواد مخدر تصویب کند این طرح در سال 95 نیز اجرایی خواهد شد .
2 تا 3 درصد جمعیت کشور تحت پوشش هیچ نوع بیمه ای نیستند
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت تعداد افرادی که تحت پوشش هیچ نوع بیمه ای نیستند 2 تا 3 درصد جمعیت کشور دانست و گفت : این افراد از پردرآمدها هستند .
وی بیان اینکه در پوشش بیمه همگانی طرح تحول سلامت 10 میلیون و 700 هزار نفر از جمعیت کشور دفترچه رایگان دریافت کرده اند این اقدام را مهمترین رویکرد دولت یازدهم دانست و افزود : بررسی ها نشان می دهد 86 درصد از این جمعیت در حاشیه شهرها زندگی می کنند و درآمد 91 درصد از آنان کمتر از یک میلیون تومان است .
وی هدف گذاری سازمان بیمه سلامت را برای پوشش بیمه ای افراد جدید موفقیت آمیز ارزیابی و تاکید کرد : افرادی که تحت پوشش هیچ نوع بیمه اجتماعی نیستند از پردرآمدهای جامعه هستند.
کبیر با بیان اینکه استفاده از خدمات درمانی بیمه همگانی برای همه بیمه شدگان نامحدود است این روند را به نفع منابع مالی بیمه ندانست و گفت: معماری نظام ارائه خدمت در بیمه همگانی در سال 95 در قالب نظام ارجاع اصلاح خواهد شد.
وی به منابع محدود نظام طرح تحول سلامت اشاره کرد و افزود : برهمین اساس قرار است نظام ارجاع در مناطق حاشیه شهرها و شهرهای 20 تا 50 هزار نفر و 50 تا 100 هزار نفر اجرایی شود تا از این طریق بیمه شدگان قبل از مراجعه به مراکز درمانی تخصصی از خدمات مربوط به پزشک خانواده بهره مند شوند.
کبیر فراهم آوردن زمینه مشارکت بیمه شدگان پردرآمد را از طریق پرداخت حق بیمه از دیگر برنامه های دولت در سال 95 دانست .
2 تا 3 درصد جمعیت کشور تحت پوشش هیچ نوع بیمه ای نیستند
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت درباره سوءاستفاده برخی شرکت های به اصطلاح ثبت شده از مردم و اخاذی آنها هشدار داد .
به گزارش خبرنگار خبرگزاری صداوسیما محمدجواد کبیر در مصاحبه با خبرنگاران تنها مرجع رسمی بیمه پایه سلامت را در کشور سازمان بیمه سلامت اعلام کرد و گفت : وظیفه صدور دفترچه بیمه سلامت با این سازمان و دفاتر پیشخوان دولت است.
وی با ابراز تاسف از اینکه برخی شرکت ها با تبلیغات گسترده خود را نماینده سازمان بیمه سلامت معرفی می کنند هشدار داد: این سازمان نه تنها چنین نمایندگانی ندارد حتی درصورت مشاهده هرگونه تخلف با آنان برخورد خواهد کرد.
کبیر با تاکید براینکه این شرکت ها نمی توانند اشخاص را تحت پوشش بیمه سلامت قرار دهند از مردم خواست به هیچ وجه اطلاعات شخصی خود را در اختیار آنها قرار ندهند.
وی با اشاره به اینکه این شرکت ها تحت عناوین خدمت رسانی از مردم اخاذی می کنند از شناسایی 12 شرکت غیرقانونی از ابتدای امسال تاکنون خبر داد و افزود : سازمان بیمه سلامت در نامه ای از قوه قضائیه خواسته است با این شرکت ها برخورد قانونی کند .