مدیرکل بیمه سلامت استان زنجان گفت: خانوادههای روستایی و ساکنین شهرهای زیر ۲۰ هزار نفر جمعیت بدون انجام ارزیابی وسع و پرداخت حق بیمه و به صورت رایگان تحت پوشش بیمه روستایی بیمه سلامت قرار دارند.
به گزارش خبرگزاری صدا و سیمای مرکز زنجان؛ کرمی زنجانی گفت: سهم پرداخت بیمه شدگان روستایی در بخش بستری در قالب نظام ارجاع و خدمات بستری فوریتهای پزشکی (اورژانس) دارای پرونده، معادل پنج درصد هزینه کل است.
وی افزود: بر این اساس ما به التفاوت فرانشیز پرداخت بیماران از محل منابع تعیین شده در قانون بودجه سالانه تأمین میشود.
مدیرکل بیمه سلامت استان ادامه داد: این تعداد بیمه شده روستایی از طریق ۸۴ مرکز جامع روستایی و شهرهای زیر ۲۰ هزار نفر طبق تفاهمنامه منعقده و بسته خدمتی مشخص شده خدمات مورد نیاز در این طرح را با عنوان کلی خدمات پایه سلامت دریافت میکنند.
کرمی زنجانی گفت: از وظایف پزشکان خانواده علاوه بر ارائه خدمات در مراکز جامع سلامت روستایی، در صورت صلاحدید پزشک ارجاع بیمار به سطح تخصصی از طریق ارائه کد ارجاع و أخذ نوبت در سطح تخصصی میباشد که با اخذ نوبت، بیمه شدگان روستایی در مراکز تخصصی دچار سردرگمی نمیشوند.
مدیرکل بیمه سلامت استان زنجان ادامه داد: بر اساس آخرین آمار این خدمات از طریق ۱۲۳ پزشک خانواده، ۹۸ ماما، ۳۱ دنداپزشک، ۸۴ داروخانه، ۱۳ آزمایشگاه و هشت مرکز رادیولوژی به گروههای هدف (جمعیت ساکن در روستا) مطابق با بستههای خدمتی مورد توافق ارایه شده و خدمات ارائه شده از طریق کارشناسان بیمه سلامت بصورت حضوری و غیرحضوری مورد پایش و ارزیابی قرار میگیرد.
وی افزود: افراد فاقد پوشش بیمه درمانی ساکن در مناطق روستایی میتوانند از طریق سامانه شهروندی بیمه سلامت به آدرس csp.ihio.gov.ir و یا با مراجعه به دفاتر پیشخوان خدمات دولت طرف قرارداد بیمه سلامت بیمه نامه خود را فعال کنند.
مدیرکل بیمه سلامت استان زنجان گفت: بیمه شدگان میتوانند با شماره گیری ۱۶۶۶ که سامانه پاسخگویی ۲۴ ساعته و آنلاین بیمه سلامت است مشکلات و سوالات خود را مطرح و در اسرع وقت توسط کارشناسان پاسخ خود را دریافت کنند.