طرح درمان رایگان کودکان کمتر از هفت سال در مراکز درمانی دولتی و زیر پوشش تأمین اجتماعی به بیمههای پایه ابلاغ شده است.
به گزارش خبرگزاری صداوسیما، مرکز اصفهان؛ معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی اصفهان گفت: در مراکز درمانی تحت پوشش، تمامی خدمات درمانی از جمله سرپایی، بستری، معاینه، آزمایشگاه، سونوگرافی شامل اجرای این طرح میشود.
فریبرز خوروش با بیان اینکه ۳۹ بیمارستان در استان اصفهان دولتی و زیر پوشش دانشگاه علوم پزشکی است، افزود: در این استان سه مرکز درمانی تأمین اجتماعی فعالیت میکنند.
مدیرکل بیمه سلامت استان اصفهان نیز گفت: در راستای اجرای قانون حمایت از خانواده و جوانی جمعیت، سازمان بیمه سلامت ایران خدمات پوشش بیمهای درمان ناباروری را افزایش داده و سقف تعهدات بسته خدمتی FET، IUI، ICSI و IVF در طرح جدید برای بیمهگزاران حذف شده و آزمایشهای تشخیصی و ژنتیک در سقط مکرر نیز تحت پوشش بیمه قرار گرفته است.
محمد حسین صفاری افزود: برای بیماران سرطانی و حفظ قدرت تولید مثلی در این بیماران، خدمات بافت تولید مثلی تخمک و اسپرم (برای زوجین مشمول این دستور العمل)، زیر پوشش بیمه سلامت قرارگرفته است.
وی اضافه کرد: تجویز و خدمت سونوگرافی از سوی همکاران پزشک متخصص زنان و زایمان دوره دیده فلوشیپ ناباروری که در مرکز ارائه دهنده خدمات درمان ناباروری مشغول به خدمت هستند نیز ابلاغ شده است.
صفاری با بیان اینکه چهار مرکز فوق تخصص درمان ناباروری در استان اصفهان مشمول حمایت هستند و همه با بیمه سلامت قرارداد دارند؛ گفت: بیش از دو هزار و ۲۰۰ زوج نابارور از خدمات بیمه سلامت در فرآیند درمانی خود استفاده کردهاند.
مدیر کل بیمه سلامت استان اصفهان همچنین گفت:با دستورالعمل جدید صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب العلاج، همه سازمانهای بیمه گر با رعایت سقف و استاندارد ابلاغی، موظف به ارائه خدمات سیستمی برای بیماریهای دارای بسته خدمتی هستند.
محمدحسین صفاری افزود: هزینه بستری و درمان ۱۵ بیماری خاص در مراکز درمانی دولتی برای همه بیمه شدگان بیمه سلامت، تأمین اجتماعی وخدمات درمانی نیروهای مسلح رایگان و این موضوع برای اجرا به بیمارستانها و این سازمانهای بیمه گر نیز ابلاغ شده است.
وی ادامه داد: این ۱۵ بیماری شامل "سکته مغزی، همودیالیز، هپاتیت c، متابولیک، تالاسمی، هموفیلی، انواع سرطانها، اوتیسم، اسپاینوموسکولار آتروفی (SMA)، مولتیپل اسکلروزیس (MS)، سیستیک فیبروزیس (CF)، هیپرتانسیون ریوی، بال پروانه (EB)، دیالیز صفاقی و بیماریهای مزمن روانی" است.
مدیر کل بیمه سلامت استان اصفهان گفت: سهم صندوق صعب العلاج نسخ دارویی بیمه شدگان سازمان تأمین اجتماعی از طریق ارتباط الکترونیک سامانهها و در چارچوب ضوابط بهصورت خودکار محاسبه و از سوی سازمان بیمه سلامت در وجه داروخانهها پرداخت میشود.
صفاری با بیان اینکه بیمهشدگان برای بهرهمندی از این حمایت، باید در سامانههای بیمه سلامت به عنوان «بیمار سخت درمان» نشان دار شده باشند گفت: درمان ۱۰۷ بیماری با تأسیس صندوق حمایت از بیماران خاص و سخت مورد حمایت ویژه قرار گرفته و متقاضیان میتوانند با مراجعه به سامانه شهروندی سازمان بیمه سلامت به آدرس bimehsalamatiranian.ir، درخواست حمایت خود را ثبت کنند.
قانون حمایت از خانواده و جوانی جمعیت ۲۴ مهر سال ۱۴۰۰ تصویب شد و مواد آن در حال ابلاغ و اجراست.