بیمه سلامت ۹۵ درصد هزینههای بستری بیمه شدگان روستایی زنجان را پرداخت میکند.
به گزارش خبرگزاری صدا و سیمای زنجان ؛ مدیرکل بیمه سلامت استان زنجان گفت: بیمه شدگان روستایی با رعایت نظام ارجاع صرفا پنج درصد و در صورت رعایت نکردن نظام ارجاع، فقط ۱۰ درصد از هزینههای خدمات بستری بیمارستانهای دولتی تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی زنجان را پرداخت میکند.
کرمی زنجانی افزود: مددجویان تحت پوشش کمیته امداد امام خمینی (ره)، سازمان بهزیستی کشور و بیمه شدگان سه دهک اول تا زمان راه اندازی نظام ارجاع الکترونیک، سهم پرداختی بیمه شده پنج درصد و سایر صندوقها سهم پرداختی بیمه شدگان ۱۰ درصد خواهد بود.
وی اضافه کرد: در صورت مراجعه بیمه شدگان به بیمارستانهای عمومی غیردولتی، خیریه و خصوصی طرف قرارداد یا غیرطرف قرارداد (طبق ضوابط شیوه نامه پذیرش و رسیدگی و اسناد اسناد خسارت متفرقه) جهت دریافت خدمات بستری یا بستری فوریتهای پزشکی (اورژانس تحت نظر) دارای پرونده، سهم پرداختی سازمان ۹۰ درصد است.
این مسوول با بیان اینکه هم اکنون ۵۲۳ مرکز طرف قرار داد بیمه سلامت استان هستند گفت: ۸۴ مرکز جامع خدمات روستایی نیز به بیمه شدگان تحت پوشش خدمات ارائه میدهند.
به گفته کرمی، ۸۴ درصد بیمه شدگان مبلغی بابت حق بیمه پرداخت نمیکنند و این در حالی است که روزانه به طور متوسط پنج هزار مراجعه سرپایی برای بیمه شدگان بیمه سلامت استان در مراکز درمانی ثبت میشود.
در زمان حاضر ۵۰ درصد جمعیت استان تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند.