تعرفه نظام پرداختی به پزشکان در مراکز تامین اجتماعی تعرفه دولتی و در سایر مراکز و در نهاد‌های عمومی غیردولتی تعریف شده
مجری: سلام عرض می‌کنم خدمت شما و وقت شما بخیر
مهمان برنامه: بنده هم سلام عرض می‌کنم خدمت شما و همکاران محترمتان
سؤال: بفرمایید سازمان تأمین اجتماعی چه تصمیمی گرفته است؟
مهدی ناقوسی: در سازمان تأمین اجتماعی در حوزه درمان مستقیم نزدیک به ۴۰۰ مرکز درمانی شامل ۷۰۸ بیمارستان، ۵ مرکز جراحی محدود ۳۰۰ مراکز سرپایی داریم که در این مراکز درمانی خدمات کاملاً رایگان به بیمه شدگان تأمین اجتماعی ارائه می‌دهیم.
سؤال: البته قبلاً پول اش را گرفته اید.
مهدی ناقوسی: بله قبلاً بیمه شدگان محترم حق بیمه شان را پرداخت کرده اند، ولی از این جهت ما خدمات صددرصد رایگان چه در حوزه سرپایی و چه بستری به بیمه شدگان مان ارائه می‌دهیم که در این حوزه حدود ۸ هزار پزشک ما داریم که به روش رسمی سازمان پیمانی و قراردادی مشغول به خدمت هستند که شامل پزشکان عمومی، متخصص، دندانپزشک، داروساز و همکاران فوق تخصصی ما هستند. در رابطه با نظام پرداختی که در سازمان تأمین اجتماعی است ما نهاد عمومی دولتی هستیم که براساس ابلاغ تعرفه‌ها از طرف دولت محترم هر سال اعلام می‌شود و تعرفه‌های ما به این شکل است که تعرفه در بیمارستان ملکی ما تعرفه دولتی تعریف شده است و در سایر مراکز و در نهاد‌های عمومی غیردولتی.
سؤال: یعنی خود پرداخت شما براساس تعرفه دولتی انجام می‌شود؟
مهدی ناقوسی: ما در عین حال که نهاد‌های عمومی غیردولتی هستیم و تعرفه ما در کار حرفه‌ای ۵۸ هزار و ۱۰۰ تومان است، پرداخت آن به همکاران پزشک متأسفانه ۱۴ هزار و ۹۰۰ تومان است.
سؤال: ما به شما مراجعه کرده ایم که شما مشکل را حل کنید. یک تعدادی از این عزیزان که نسبت به این نظام پرداخت مشکل دارند با این نظام پرداخت و به نظرم صحبت شان هم واقعاً صحبت به حقی است اگر یک متخصص ویزیت اش در بخش خصوصی ۱۰۴ هزار تومان باشد، شما ۷۰ درصد ۲۹ هزار تومان بخش دولتی را به این عزیزان پرداخت می‌کنید؟
مهدی ناقوسی: بله درست می‌فرمایید. ما از زمان ابلاغ تعرفه‌ها که به این شکل اعلام شد به فاصله خیلی زیادی بین تعرفه دولتی و سایر تعرفه‌هایی که وجود داشت جلسات متعدد کارشناسی در حوزه معاونت درمان و منابع انسانی در سامان تأمین اجتماعی گرفته ایم جلسات خیلی طولانی و کارشناسی و الحمدلله الان به مرحله جمع بندی و نهایی رسیده است توسط دو حوزه و دو معاونت که قرار است در روز‌های آتی مدیرعامل محترم این طرحی که توسط این دو معاونت پی ریزی شده است و تعرفه‌ای که پیشنهادی ما است با توجه به درنظر گرفتن بار مالی این طرح، یک چیزی بین تعرفه دولتی و نهاد‌های عمومی غیردولتی یعنی درصدی از نهاد‌های عمومی غیردولتی که معادل تقریباً ۵۰ درصد آن تعرفه است.
سؤال: چرا می‌فرمایید بار مالی دارد؟ با توجه به اینکه سازمان تأمین اجتماعی بودجه خودش را با توجه به اینکه نهاد عمومی غیردولتی است از محل حق بیمه بیمه شده‌ها دریافت می‌کند. یک ۳ درصدی دولت به شما بدهکار است که هیچ وقت آن ۳ درصد را پرداخت نکرده است، ولی عملاً کارفرما و بیمه گر خودش حق بیمه خود را پرداخت می‌کند یعنی ما همیشه از سازمان تأمین اجتماعی که خیال مان راحت است چرا بار مالی؟
مهدی ناقوسی: بار مالی به جهت اینکه ما پیش بینی که برای پرداخت پزشکان مان در سال ۱۴۰۱ درنظر گرفته ایم براساس تعرفه دولتی بوده است و الان، چون می‌خواهیم تغییر بدهیم نظام پرداخت را که حدوداً ۵۰ درصد آن چیزی که پیش بینی کرده ایم اضافه شود، یک باری را براساس آن بودجه پیش بینی شده درنظر گرفته می‌شود که ما آمده ایم این طرح ما چیزی بین تعرفه دولتی و نهاد‌های عمومی است که حدوداً می‌شود ۵۰ درصد آن تعرفه انشاالله مدیرعامل محترم در روز‌های آتی این طرح ما را تأیید کنند، به هیئت مدیره سازمان خواهد رفت و توسط هیئت امنا اگر تأیید شود می‌توانیم به محض اینکه ابلاغ شود از همان روز می‌توانیم اجرایش کنیم و یک رضایتمندی برای همکاران پزشک مان در همه حوزه‌ها ایجاد کنیم.
پایان