جزئیات جدید دستورالعمل درمان سرپایی بیماران کرونا

به گزارش خبرنگار گروه بهداشت و سلامت خبرگزاری صدا و سیما؛ حمیدرضا جماعتی در حاشیه جلسه کمیته علمی کشوری مبارزه با کرونا، گفت: امروز جلسه کمیته علمی درباره درمان سرپایی بیماران مبتلا به کرونا بود و با توجه به اینکه چند دارو به تصویب سازمان‌های غذا و داروی کشور‌های دیگر رسیده بود، موضوع این بود که آیا این درمان‌ها به صورت سرپایی در بیماران ما استفاده شود یا خیر.

وی افزود: یکی از دارو‌های مورد بحث، رمدسیویر بود که قبلا نیز استفاده می‌شد، اما در مطالعات آخر نشان داده شده بود که اگر رمدسیویر را از پنج روزی که قبلا بود، به سه روز تبدیل کنیم و در بیماران سرپایی که واکسن تزریق نکردند و در مرحله اولیه بیماری یعنی هفت روز اول بیماری هستند و ریسک فاکتور نیز دارند، استفاده شود، می‌تواند به میزان زیادی و تقریبا بیش از ۷۰ درصد جلوی پیشرفت بیماری را بگیرد و از بستری بیماران در بیمارستان و ICU جلوگیری کند و به همین علت به عنوان یکی از مصوبات در جلسه، تصویب شد.

دبیر کمیته علمی کشوری مبارزه با کرونا ادامه داد: درباره داروی «مولنی‌پیراویر» نیز بحث شد که باتوجه به اینکه هنوز اطلاعات کافی درباره آن وجود ندارد و در مطالعاتی که اخیرا انجام شده، نشان داده شده تقریبا حدود ۳۰ درصد در جلوگیری از پیشرفت بیماری و بستری شدن اثربخشی داشته است، تصویب نشد و قرار شد که اگر اطلاعات بیشتری درباره آن وجود داشت یا مطالعات بیشتری درباره آن در کشور‌های جهان انجام شد، در هفته‌های آینده ارزیابی شود و اگر نتایج بهتری داشت آن را دوباره مطرح و در کمیته بحث کنیم.

جماعتی گفت: داروی «پکسلووید» نیز که اخیرا، سازمان غذا و داروی آمریکا به عنوان اولین داروی خوراکی ضد کروناویروس به صورت سرپایی تصویب کرد، در جلسه ارزیابی شد. اگرچه خود سازمان غذا و داروی آمریکا این دارو را تصویب کرده، اما هنوز در آمریکا استفاده نشده است. بر این اساس قرار شد باتوجه به اینکه پیش‌بینی می‌شود که ممکن است با یک پیکی از کرونا در کشور مواجه شویم، قبل از این موضوع، به عنوان کمیته علمی این دارو را با توجه به مطالعات اثربخشی بالا که داشته است، ارزیابی کردیم.

وی افزود: داروی «پکسلووید» ۷۰ تا ۸۰ درصد اثربخشی در افرادی که ریسک فاکتور دارند، نشان داده است به این صورت که اگر در پنج روز اول ابتلا به بیماری تجویز شود، می‌تواند از بستری و مرگ و میر جلوگیری کند؛ بنابراین مصوبه کمیته علمی به این صورت بود که به سازمان غذا و دارو پیشنهاد دهیم تا پکسلووید را به فهرست دارو‌های کشور اضافه کند تا در صورت انجام مطالعات بیشتر؛ اگر ما با پیک‌های کرونا مواجه بودیم، اقدامات سنتز و ساخت آن در کشور آماده شده و به تایید سازمان غذا و دارو رسیده باشد. بر این اساس اگر خواستیم به صورت مطالعات بالینی در بیماران و به صورت پژوهش آن را ارزیابی کنیم یا مطالعاتی از سایر کشور‌ها آمد که این دارو را به عنوان یک داروی ضد کرونای خوراکی تایید مجدد کرد، بتوانیم بر اساس پروتکل‌هایی که مورد نظر است، آن را برای بیماران‌مان استفاده کنیم.

جماعتی درباره وضعیت ردیابی و بیماریابی اُمیکرون در کشور گفت: پیگیری و ردیابی بیماری، درباره ویروس‌هایی ارزیابی می‌شود که زمان تکثیرشان بیش از یک هفته است، اما از آنجایی که زمان تکثیر یا دوبل شدن اُمیکرون، ۱.۵ تا سه روز است، عملا از نظر سازمان بهداشت جهانی و مجامع علمی ردیابی و پیگیری آن شاید خیلی عملیاتی نیست و انجام نمی‌شود، بلکه عمدتا بر اساس علایم بیماری و درگیری‌ها، پیگیری‌ها و تست انجام می‌شود.

وی درباره واکسیناسیون سنین زیر ۱۲ سال افزود: موضوع دز سوم واکسن اکنون برای افراد بالای ۱۸ سال مطرح است. در سنین ۱۲ تا ۱۸ سال نیز مانند بالغین باید واکسیناسیون‌شان را کامل کنند. کمیته علمی پیشنهاد واکسیناسیون افراد ۵ تا ۱۱ سال را داده است و اگر مصوب شود، کار انجام می‌شود. بهترین واکسن نیز در دسترس‌ترین واکسن است. آنچه که اکنون مورد نظر برای تصویب است، واکسن سینوفارم و پاستوکووک است که تاییدیه‌های لازم را نیز از سازمان غذا و دارو برای این رده‌های سنی دارد.

جماعتی درباره موضوع کرونای دلمیکرون گفت: دلمیکرون سویه‌ای قوی و قدرتمند است که بیشتر تئوریک است. یعنی باتوجه به اینکه هم دلتا داریم هم امیکرون، دانشمندان تئوری ترکیب این دو و ایجاد سویه جدیدی به نام دلمیکرون که از نظر سرایت‌زایی، سرایت پذیری بالای امیکرون را دارد و از نظر شدت مانند دلتاست، مطرح می‌کنند. اما این موضوع به صورت تئوری است و یکی دو کشور نیز اعلام کردند که چنین سویه‌ای را داریم، اما هنوز در مجامع علمی و جهانی تایید نشده است و هنوز شناسایی چنین سویه‌ای را به صورت رسمی در کشورمان نداشتیم و در کشور‌های دیگر نیز آن را مطرح نکردند.