سرپرست دفتر مدیریت بیمارستانی و تعالی خدمات بالینی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی: برنامه مقیمی به منظور بهرهمندی بههنگام مردم از خدمات درمانی از طریق حضور دائم پزشکان متخصص در بیمارستانهای وابسته به وزارت بهداشت اجرا میشود
آقای گل پیرا با اشاره به اینکه در زمان آغاز طرح تحول سلامت تعداد بیمارستانهای مشمول برنامه مقیمی ۹۱ مورد بود گفت: این تعداد به تدریج افزایش و اکنون ۳۲۱ بیمارستان در ۱۳ رشته تخصصی در حال اجرای بسته مقیمی است.
وی عنوان کرد: ارتقای سامانههای بیمارستانی و ستادی در قالب HIS امکان نظارت و پایش ساعات موظفی و کشیک و ارزیابی ساعت معاینه بیماران در تمام ساعات را فراهم میآورد.
سرپرست دفتر مدیریت بیمارستانی و تعالی خدمات بالینی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی، صدور کارنامه مقیمی در عملکرد پزشکان و دانشگاهها را مؤثر دانست و افزود: معاینه به موقع بیمار و تعیین تکلیف بیماران اورژانس توسط پزشک مقیم، ثبت رضایت رییس بیمارستان و معاون درمان دانشگاه و مدیریت تختهای بیمارستان، شاخصهای تأثیر گذار در کارنامه عملکردی پزشکان مقیم خواهد بود.
آقای گل پیرا تأکید کرد: دانشگاهها از ترکیب بستههای مقیمی، ماندگاری و گوش به زنگ (آنکالی) فعال باید بهترین بهره را ببرند و دانشگاهها باید در راستای ارائه خدمات تخصصی بیمارستانها با بهره مندی از هر سه این موارد، امکان ارائه یک بسته کامل خدمات تخصصی را فراهم کنند.
وی در خصوص لابه بندی خدمات درمانی گفت: این لایه براساس مؤلفههایی همچون ارائه خدمات توسط چهار رشته تخصصی داخلی، کودکان، جراحی عمومی، زنان و زایمان به همراه رشته تخصصی بیهوشی در واحد بیمارستانی تعریف میشود. این خدمات میتوانند به صورت سرپایی و یا بستری باشند که هم در بخش وابسته به دانشگاه و هم در بخش غیر وابسته به دانشگاه ارائه میشوند. همچنین شهرستانها بر اساس موقعیت جغرافیایی، جمعیت، مسیر حرکتی و تردد سایر شهرستانها به سمت مرکز استان و یا مرکز دانشگاهی بودن به پنج لایه تقسیم شده اند.
آقای گل پیرا گفت: لایه اول بیمارستانهای محلی هستند که به طور عمده جمعیتهای بین ۲۰ تا ۵۰ هزار نفر را پوشش میدهند و اغلب در آن خدمات اورژانس اولیه به همراه خدمات تخصصی پایه به صورت سرپایی ارائه میشود. لایه دوم جمعیت بالای ۵۰ هزار نفر و کمتر از ۱۰۰ هزار نفر است حداقل خدمات برای ۵ رشته تخصصی پایه را ارائه میدهد.
وی ادامه داد: لایه سوم جمعیت بیش از ۱۰۰ هزار نفر داشته و کلیه خدمات تخصصی در تمام رشتهها را شامل میشود. همچنین لایه چهارم شامل مراکز استانها است که تمامی خدمات تخصصی وفوق تخصصی بستری و سرپایی در آن ارائه میشود. لایه پنجم آخرین لایه بوده که شامل مراکز ارائه کننده خدمات با کیفیت و سطح تخصصی بسیار بالا مانند خدمات پیوند اعضاکه نیازمند تربیت نیروی تخصصی و فلوشیپ دردورههای خاص بوده و یا نیازمند تجهیزات با فناوری فوق پیشرفته است.
وی درباره خدمات سلامتی اشاره کرد: این خدمات در سه سطح ارائه میشوند که سطح اول مربوط به بهداشت و سطوح دوم و سوم که مربوط به حوزه درمان میباشند مشمول لایه بندی هستند.
وی در خصوص اساس چیدمان خدمات در لایههای مختلف با نظر خبرگان رشتههای تخصصی و فوق تخصصی نیز گفت: این لایه بندی طی چند مرحله صورت گرفته است که شامل تهیه پیش نویس لایه بندی خدمات و چیدمان خدمات سلامت بر اساس نظر خبرگان رشتههای تخصصی، گروههای آموزشی دانشگاه ها، نظر سنجی مدیران اجرایی ستاد دانشگاه ها، نظرسنجی انجمنهای علمی تخصصی و فوق تخصصی و نظام پزشکی بوده است که در نهایت پس از مرور و تأیید برنامه توسط معاون درمان، توسط وزیر بهداشت جهت اجرا ابلاغ خواهد شد.
آقای گل پیرا در ادامه با اشاره به بازنگری و استاندارد سازی فرمها و فقرههای ثبت اطلاعات بالینی پرونده کاغذی و تبدیل به فرمها و فقرههای الکترونیک گفت: این کار با هدف ایجاد وحدت رویه در دانشگاهها و لزوم رعایت فرمت و ساختار استاندارد فرمهای پرونده پزشکی در امور مختلف از جمله آموزش دانشجویان پزشکی، بازپرداخت بیمه ها، دفاع از حقوق بیمار، پزشک و بیمارستان و نیز حذف نابسامانی و موازی کاری در ابلاغ فرمهای متعدد از دفاتر مختلف وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی صورت گرفته و دستورالعمل آن از سوی معاونت درمان ابلاغ شده است.