اجرای راهنماهای بالینی گامی در راستای پیاده سازی اقتصاد مقاومتی
معاون آموزشی وزارت بهداشت گفت: اجرای مناسب راهنماهای بالینی، زمینه های کاهش ناهمگونی های پرهزینه و غیر قابل توجیه در عملکرد پزشکی را فراهم می کند.
به گزارش خبرنگار
خبرگزاری صدا و سیما؛ باقر لاریجانی معاون آموزشی وزارت بهداشت و رئیس شورای راهبری تدوین راهنماهای بالینی در نشست « ابلاغ رسمی 200 راهنما و دستورالعمل بالینی » که امروز با حضور وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی برگزار شد، افزود: بحث راهنماهای بالینی مبحث مهمی است که از چندی پیش در نظام سلامت بوده و لازم است بیش از پیش به آن توجه شود.
وی با بیان اینکه وضع نظام های سلامت در تمام کشورها در حال تغییر است، گفت: سرعت اپیدمیولوژیک جمعیت ایران در این سالها بیش از جهان بوده و بیماری های غیرواگیر بخش عمده ای از دغدغه نظام سلامت کشور را به خود اختصاص داده است.
باقر لاریجانی افزود: برنامه ریزی مناسبی هم در این خصوص صورت گرفته و جای افتخار است که براساس بازدیدها و ارزیابی های انجام شده، کشور ما جزء کشورهایی است که تا سال 2018 با حمایت های WHO می تواند برنامه های کنترل و پیشگیری از بیماری های غیرواگیر را با سرعت بیشتری پیش ببرد.
رئیس شورای راهبری تدوین راهنماهای بالینی با بیان نقاط تمرکز هزینه های سلامت کشور و لزوم توجه به این نقاط گفت: برخی اقدامات تشخیصی و جراحی به رغم هزینه های بسیار بالایی که دارد بیشترین آمار را در بین خدمات تجویزی پزشکان کشور تشکیل می دهند.
وی افزود: بیشترین هزینه ها در خدمات تشخیصی تصویربرداری مربوط به سونوگرافی و از بین آزمایش های تشخیصی بیشترین هزینه به آزمایش های ساده اختصاص دارد که شاید این تعداد آزمایش برای افراد اصلاً نیاز نباشد.
معاون آموزشی وزارت بهداشت به هزینه بالای تست ویتامین D در کشور اشاره کرد و گفت: گاهی اطلاع رسانی هایی که به مردم در خصوص کمبود ویتامین D داده می شود باعث تقاضای بالا برای انجام این آزمایش است و لازم است از طریق رسانه ها و پزشکان به افراد گوشزد شود که انجام این آزمایش جز در موارد خاص ضروری نیست تا از میزان این آزمایش ها کاسته شود.
دکتر لاریجانی افزود: تنها 40 نوع عمل جراحی، 52 درصد عمل های جراحی را در کشور شامل می شود که جا دارد با مدیریت این اعمال جراحی، هزینه نظام سلامت کشور را مدیریت کنیم.
وی از میزان تجویز بالای برخی داروها در کشور سخن گفت و افزود: 21 قلم دارو ، 30 درصد هزینه دارویی را شامل می شود که باید لزوم تجویز این اقلام دارویی بررسی و مدیریت شود.
معاون آموزشی وزارت بهداشت با بیان اثر راهنماهای بالینی در تغییر فرایندهای ارائه خدمات سلامت و بهبود پیامدهای سلامتی برای بیماران گفت: اجرای مناسب راهنماهای بالینی زمینه کاهش ناهمگونی های پرهزینه و غیرقابل توجیه در عملکرد پزشکی را فراهم می آورد و از میزان حوادث ناخواسته در ارائه خدمات سلامت نیز می کاهد.
وی افزود: حوزه راهنماهای بالینی بسیار وسیع است و جای کار و مطالعه بسیار دارد و راهنماهای بالینی باید با نگاه آموزشی تدوین شوند و یکی از زمینه هایی که می تواند بستر اجرای مناسب این راهنماها را فراهم کند آموزش های مهارتی برای نیروی انسانی حوزه سلامت است.
رئیس شورای راهبری تدوین راهنماهای بالینی گفت: مراکز و مؤسسات متعددی به تدوین راهنماهای بالینی می پردازند و 50 مرکز فعال و 70 مرکز پذیرفته شده در این حوزه وجود دارند و به نظام ملی مدیریت دانش بالینی کمک می کنند.
دکتر لاریجانی با اشاره به اینکه در اسناد بالادستی نظام سلامت از جمله قانون برنامه پنجم توسعه، نقشه جامع علمی سلامت و نقشه تحول نظام سلامت نیز بر لزوم تدوین راهنماهای بالینی تأکید شده است گفت: به عنوان نمونه در گذشته موارد متعددی در بخش های بستری قطع پا در بیماران پای دیابتی داشتیم و اکنون با تدوین و اجرای راهنمای بالینی مربوطه این میزان کاهش چشمگیری یافته است.
وی خاطرنشان کرد: در اجرای راهنماهای بالینی گاهی توجه به چند نکته کلیدی از این راهنماها می تواند بار بسیاری را از دوش نظام سلامت کشور بردارد.
معاون آموزشی وزارت بهداشت کاهش مصرف آلبومین را به عنوان یک نمونه اثربخشی راهنماهای بالینی ذکر کرد و گفت: با اجرای این برنامه تنها در بیمارستان امام خمینی (ره) سالانه یک میلیارد و دویست هزار تومان صرفه جویی می شود.
وی با بیان اینکه طی سال های اخیر اقدامات بی شماری با همکاری معاونت درمان وزارت بهداشت صورت گرفته گفت: به بیش از 200 نفر از اعضای هیئت علمی دانشگاه ها در قالب کارگاه و کلاس های متعدد، آموزش هایی در این زمینه ارائه شده است.
رئیس شورای راهبری تدوین راهنماهای بالینی با بیان اینکه اجرای راهنماهای بالینی تنها کار وزارت بهداشت نیست و لازم است نهادهای دیگر نیز در این کار درگیر شوند، افزود: دستورالعمل های اجرایی برای راهنماهای بالینی کشور تدوین شده و هماهنگی هایی نیز با سازمان های خارج از وزارت بهداشت نظیر سازمان های بیمه گر برای تسهیل اجرای این راهنماها صورت گرفته است.
وی به نقش کلیدی دانشگاه های علوم پزشکی در اجرای راهنماهای بالینی اشاره کرد و گفت: ساختار پیاده سازی راهنماهای بالینی در ستاد وزارت بهداشت و محیط طراحی شده است که بر اساس این ساختار رصد، پایش و هدایت کار توسط دو معاونت آموزشی و درمان وزارت بهداشت با همکاری سایر معاونت ها صورت می گیرد.
دکتر لاریجانی افزود: در ساختار دانشگاه ها کمیته های دانشگاهی و کمیته های بیمارستانی نقش اساسی در اجرای راهنماهای بالینی ایفا می کنند و لازم است برنامه ریزی مناسبی برای این کار در دانشگاه ها انجام شود.
معاون آموزشی وزارت بهداشت انعقاد تفاهم در زمینه اجرای راهنماهای بالینی، تشکیل شورای راهبردی و جلسات متعدد این شورا را از اقدامات انجام شده در این زمینه ذکر کرد و گفت: به دانشگاه های علوم پزشکی ابلاغ شده است که کمیته های اقتصاد دارو، درمان و تجهیزات مصرفی در دانشگاه تشکیل دهند.
وی با بیان اینکه دانشگاه ها و افراد متعددی در تدوین راهنماها، سیاست ها و دستورالعمل های بالینی نقش داشته اند، ادامه داد: تاکنون 129 استاندارد خدمات و پروتکل، 30 راهکار بالینی، 31 سیاست و 10 دستورالعمل در این حوزه تدوین شده است که توسط وزیر بهداشت به دانشگاه های علوم پزشکی ابلاغ می شود.
یادآور میشود، در نشست شورای راهبری تدوین راهنماهای بالینی 200 راهنما، سیاست استاندارد و دستورالعمل بالینی توسط وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی به دانشگاههای علوم پزشکی کشور ابلاغ شد.