آمادگی برای ارائه تعرفه های پزشکی پیش ازتصویب بودجه

دکتر علیرضا زالی در حاشیه یازدهمین همایش بیماری‌های عفونی کودکان در مصاحبه اختصاصی با خبرنگار خبرگزاری صدا و سیما؛ با اشاره به اینکه نبود تعرفه مناسب طی سال‌های اخیر سبب کاهش پزشک کودکان شده است، گفت: پیگیر افزایش تعرفه پزشکان نسخه ‌نویس هستیم.

وی افزود: با همکاری وزارتخانه های  بهداشت و کار مصوبه خوبی در سال جاری داشتیم که بر اساس آن همکاران گروه‌های تخصصی ما که مبنای درآمد آنها بر اساس ویزیت است تعرفه ترجیحی داشته باشند.

زالی افزود: پزشکان متخصص کودکان، عفونی،‌ روانپزشکان و متخصصان داخلی از جمله گروه‌هایی هستند که تعرفه آنها را بالاتر از سایر گروه‌های تخصصی لحاظ کردیم. همچنین برای پزشکان عمومی که در خط اول ارائه خدمات هستند تعرفه مناسب‌تری پیش‌بینی شد.

رئیس سازمان نظام پزشکی گفت: با وجود آنکه این روش‌شناسی برای نخستین بار در کشور ما در سبک و سیاق تعرفه‌گذاری به وقوع پیوست اما این مصوبه  در هیأت وزیران ملغی و مجدد همه ویزیت‌ها یکسان در نظر گرفته شد و این مسئله اعتراض ما پزشکان را به همراه داشت.

زالی افزود: کار پزشکان کودک به دلیل اینکه کودک قادر به صحبت کردن نیست و همراه وی نیز هنگام مراجعه به پزشک بیقرار است، سخت‌تر بوده و تجویز دارو نیز برای کودکان  پیچیده‌تر است و اگر ویزیت معقول و متعارف برای پزشکان کودک طراحی نکنیم با مشکلات جدی مواجه می‌شویم.

وی با تاکید بر اینکه امسال مجددا پیگیر افزایش تعرفه‌های پزشکان هستیم، گفت: بهانه‌ای که در سال‌های اخیر سازمان‌های بیمه‌گر و دستگا‌ه‌های دولتی برای تحقق نیافتن تعرفه  داشتند، بار مالی تعرفه‌ها در بودجه بودکه برای سال آینده پیش‌بینی نشده بود و فرآیند تعرفه‌گذاری بعد از تصویب بودجه انجام می‌گرفت.

رئیس سازمان نظام پزشکی افزود: امسال آمادگی خود را اعلام کرده‌ایم که قبل از تصویب بودجه در درون دولت و ارسال لایحه بودجه‌ای سنواتی ، تعرفه‌ها را زودتر اعلام کنیم تا در بودجه سال آینده بار مالی آن در سازمان‌های بیمه‌گر و طرف قرارداد دیده شود.

زالی با اشاره به اینکه جلسه مقدماتی این موضوع تشکیل شده و پروتکل‌های تعرفه‌ها برای سال آینده لحاظ شده است، گفت: در وزارت بهداشت نیز با اصل این موضوع موافقت شده و  پزشکان برای رسیدن به عدالت باید تعرفه متفاوتی در سال آینده داشته باشند.

وی افزود: به دلیل مشکلات مالی ومعیشتی در بسیاری از رشته‌های پایه و مادر طب در سالهای اخیر افراد با استعداد به این رشته ها تمایلی نداشته و ورود به دوره‌های دستیاری آن کاهش یافته است.

وی افزود : به عنوان مثال در رشته کودکان این موضوع  باعث نگرانی شده است و ما در طول سال‌های اخیر جراح کودکان به دلیل مشکل تعرفه و مسائل مالی کمتر داشته‌ایم در حالی که نیاز در این حوزه وجود دارد.

زالی گفت: برای افزایش رغبت ورود به رشته‌هایی مثل کودکان و داخلی باید رشد تعرفه‌ها را داشته باشیم در حالی که طی چند سال اخیر حداقل رشد تعرفه را در این زمینه شاهد بوده‌ایم.

وی درباره میزان مصرف آنتی بیوتیک در کشور افزود: مصرف آنتی‌بیوتیک در کشور نگران کننده است؛ در ایران برخی داروها بیش از حد طبیعی استفاده می‌شوند و مصرف بیش از حد کورتن و داروهای استروئیدی در کشور وجود دارد.

رئیس سازمان نظام پزشکی گفت: در مطالعات اخیر مشخص شده که در  40 درصد از روشی‌های درمانی یک تزریق انجام می‌شود که این مسئله ضرورت چندانی ندارد.

زالی افزود: مصرف بی‌رویه آنتی‌بیوتیک‌ها جدی است، به‌ویژه اینکه در حال حاضر آخرین سلاح و ابزار از نظر ما آنتی‌بیوتیک‌های جدید بوده که اگر آنها را بیش از حد استفاده کنیم آخرین ابزار را از دست داده و مقاومت آنتی‌بیوتیکی ایجاد می‌شود.

به گفته رئیس سازمان نظام پزشکی بسیاری از عفونت‌های کودکان ویروسی است و در کودکان زیر یک سال نیازی به تجویز آنتی‌بیوتیک نداریم.

زالی گفت: بیش از 90 درصد عفونت‌های دستگاه تنفسی فوقانی که در فصل پاییز به وقوع می‌پیوندد منشاء ویروسی داشته و نیازی به آنتی‌بیوتیک ندارد.

وی افزود: عفونت‌های دستگاه تنفس فوقانی یک بیماری خود به خود محدود شونده بوده و با عملکرد مناسب سیستم دفاعی بدن به پایان می‌رسد، لذا نیازی به مصرف آنتی‌بیوتیک در بیمار نیست.